如何矫正上颌后缩和下颌后缩

上颌后缩或下颌后缩的矫正分非手术与手术方法，非手术中儿童早期可采用功能矫治器干预（针对不良习惯或早期牙颌异常，需专业指导并监测发育），成人用固定或隐形矫治器正畸；手术有上颌LeFortI型截骨前移术矫正上颌后缩、下颌升支矢状劈开等术式矫正下颌后缩，儿童干预要纠正不良习惯，成人正畸或手术需评估牙周及全身健康状况。

一、非手术矫正方法

1.儿童早期干预：对于处于生长发育阶段的儿童，若上颌后缩或下颌后缩由不良口腔习惯（如吮指、口呼吸等）或早期牙颌发育异常引起，可采用功能矫治器进行矫正。功能矫治器通过改变口腔肌肉功能，刺激颌骨生长发育，一般适用于替牙期或早期恒牙期患者，需根据个体生长发育情况定制矫治器并定期调整，以促进上颌或下颌正常发育。

2.成人正畸治疗：成人上颌后缩或下颌后缩可通过正畸治疗改善。利用固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽等）或隐形矫治器（如隐适美）调整牙齿排列，通过牙齿的移动间接调整颌骨关系。治疗前需评估牙齿、牙周状况及颌骨的基础情况，制定个性化正畸方案，疗程一般较长，需患者长期配合佩戴矫治器并定期复诊。

二、手术矫正方法

1.上颌后缩矫正术：上颌LeFortI型截骨前移术是常见的手术方式。通过切开上颌骨，将上颌骨整体前移至合适位置并固定，以改善上颌后缩问题。手术适用于生长发育已完成、上颌后缩明显且无严重牙周疾病等禁忌证的患者，术前需进行全面的影像学评估（如头颅侧位片等）以精准设计截骨和前移量。

2.下颌后缩矫正术：常用下颌升支矢状劈开截骨术或下颌体部截骨术。下颌升支矢状劈开截骨术可将下颌骨升支部分劈开后前移下颌骨；下颌体部截骨术则是截除部分下颌体骨质后将下颌骨向前移动并固定。手术适用于成年下颌后缩明显且全身状况良好、无手术禁忌证的患者，术前同样需通过影像学检查明确下颌骨形态及相关解剖结构，确保手术安全有效。

三、特殊人群注意事项

儿童群体：儿童生长发育存在个体差异，早期干预时需密切监测生长发育进程，功能矫治器的佩戴需在专业正畸医生指导下进行，避免因佩戴不当影响正常颌骨发育。同时，要纠正儿童不良口腔习惯，如口呼吸等，为颌骨正常发育创造良好条件。

成人群体：成人进行正畸或手术矫正时，需充分评估牙周健康状况，牙周炎患者需先控制牙周炎症后再考虑正畸或手术治疗。手术矫正前要全面评估全身健康情况，如是否存在心脑血管疾病、糖尿病等影响手术安全的基础疾病，确保手术风险可控。