疱疹性口炎用什么药

疱疹性口炎的治疗包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦，以及局部用药如含漱剂、含片、涂抹剂等，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，儿童优先局部用药并注意口腔护理等，孕妇用药需慎重权衡，老年人用药要考虑基础疾病及药物相互作用等。

一、抗病毒药物

1.阿昔洛韦：属于核苷类抗病毒药物，对单纯疱疹病毒具有选择性抑制作用。它能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制。有研究表明，早期应用阿昔洛韦可以缩短病程、减轻症状。对于免疫功能正常的疱疹性口炎患者，可考虑使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。

2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用。其生物利用度比阿昔洛韦高，能更有效地抑制疱疹病毒复制。相比阿昔洛韦，伐昔洛韦服用次数相对较少，患者依从性可能更好。

二、局部用药

1.含漱剂：如氯己定含漱液，具有广谱抗菌作用，能减少口腔细菌滋生，有助于缓解疱疹性口炎引起的口腔炎症和疼痛。使用时需注意按照说明书正确含漱，保持口腔清洁。对于儿童患者，要避免误吞含漱液。

2.含片：西地碘含片，可在口腔内缓慢释放碘分子，有杀菌、抗感染的作用，能减轻疱疹性口炎导致的口腔黏膜炎症。但对碘过敏者禁用，儿童使用时需在成人监护下进行，防止误服。

3.涂抹剂：阿昔洛韦软膏局部涂抹，可直接作用于疱疹部位，抑制病毒复制。在涂抹时要注意保持疱疹局部清洁，避免继发细菌感染。对于婴幼儿患者，涂抹时动作要轻柔，防止引起患儿不适。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患疱疹性口炎时，由于其肝肾功能发育尚未完善，在用药选择上需更加谨慎。应优先考虑局部用药，如上述的局部含漱剂、含片等相对温和的药物。同时，要注意儿童的口腔卫生护理，鼓励患儿多饮水，饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。

2.孕妇：孕妇患疱疹性口炎时，用药需格外慎重。抗病毒药物的使用可能会对胎儿产生影响，应在医生的严格评估下权衡利弊。一般先尝试局部治疗，如使用温和的含漱剂等缓解症状，尽量避免全身应用抗病毒药物，除非利大于弊且无其他更好的替代方案。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在使用药物时要考虑药物相互作用。例如，使用阿昔洛韦等药物时，需监测肾功能，因为老年人肾功能可能减退，药物排泄减慢，易导致药物蓄积。同时，局部用药时要注意老年人的依从性，确保正确使用药物来缓解疱疹性口炎的症状。