干咳是什么原因引起的怎么治疗

干咳常见于呼吸系统疾病（如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、肺炎早期）、心血管系统疾病（如左心衰竭）、其他系统疾病（如胃食管反流病、药物副作用）；治疗包括非药物干预（避免诱发因素、保持呼吸道湿润）和针对病因的药物治疗；儿童干咳需谨慎用药优先非药物干预，孕妇需多科评估选安全药物，老年人干咳需兼顾基础病用药注意相互作用。

一、干咳的常见原因

1.呼吸系统疾病

感染后咳嗽：上呼吸道感染（如普通感冒）康复后，可能遗留持续数周的干咳，这与呼吸道黏膜受损、神经末梢暴露有关。

咳嗽变异性哮喘：以慢性干咳为主要或唯一症状，多在夜间或凌晨发作，常因接触变应原、冷空气等诱发，气道存在慢性炎症和高反应性。

肺炎早期：部分肺炎初期可表现为干咳，随后可能出现咳痰等症状，与病原体感染引发的肺部炎症刺激有关。

2.心血管系统疾病

左心衰竭：左心功能不全导致肺淤血时，可引起刺激性干咳，平卧时症状可能加重，与肺循环淤血刺激气道感受器相关。

3.其他系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流至食管上段刺激咽喉部，可引发干咳，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其平卧时易加重。

药物副作用：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，可能导致干咳不良反应，发生率约为5%-20%。

二、干咳的治疗

1.非药物干预

避免诱发因素：远离过敏原、刺激性气体、粉尘等，减少接触冷空气，过敏体质者注意花粉季防护；胃食管反流患者避免饱食、睡前进食，抬高床头。

保持呼吸道湿润：适当增加室内空气湿度，可使用加湿器；多饮温水，缓解咽喉部刺激，但需避免饮用过冷或过热的水。

2.药物治疗

针对病因用药：咳嗽变异性哮喘可使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）等控制气道炎症；胃食管反流病可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；由ACEI类药物引起的干咳，可在医生评估下更换其他降压药物。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童干咳需谨慎用药，优先采用非药物干预，如保持室内湿度、多喝温水等，若需用药应在儿科医生指导下选择儿童专用药物，避免使用成人止咳药中可能对儿童有风险的成分。

孕妇：孕妇出现干咳时，应先排查病因，非必要不随意用药，需在妇产科医生和呼吸科医生共同评估下，选择对胎儿无影响的安全药物。

老年人：老年人干咳可能与多种基础疾病相关，如同时患有心血管疾病和呼吸系统疾病，治疗时需兼顾各疾病用药，注意药物间相互作用，用药前咨询医生。