小儿咳嗽有哪些表现

小儿咳嗽表现多样，包括干咳（见于上感早期、咳嗽变异性哮喘等）和湿咳（常提示有痰液，如支气管炎、肺炎等）；伴随症状有发热（感染性咳嗽常伴）、喘息（见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等）、流涕鼻塞（上感常见）、呼吸困难（重症肺炎等可致），家长需密切观察，出现严重表现及时就医，还应注意室内环境等，婴儿要特观察呼吸和咳嗽情况。

咳嗽的声音特点

干咳：多见于上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘等情况。例如上呼吸道感染初期，小儿可能先出现刺激性干咳，这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，还未引起明显的分泌物增多。对于咳嗽变异性哮喘的小儿，主要表现为长期的干咳，多在夜间或清晨发作，运动后咳嗽可能加重。

湿咳：常提示有痰液。如支气管炎、肺炎等疾病时，气道内有较多分泌物，小儿咳嗽时能听到痰液的呼噜声。比如肺炎患儿，由于肺部炎症导致肺泡和支气管内分泌物增多，咳嗽时可咳出带痰的声音。

伴随症状

发热：如果是感染引起的咳嗽，常伴有发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，小儿除了咳嗽，还会出现高热，体温可达39℃-40℃，同时可能伴有寒战。而病毒性感冒引起的咳嗽，发热程度可轻可重，一般为低热到中度发热。

喘息：多见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等情况。例如喘息性支气管炎的小儿，除了咳嗽，还会有喘息症状，可听到肺部哮鸣音，呼吸时胸廓起伏明显，伴有呼气性呼吸困难。支气管哮喘的小儿，在接触过敏原等诱因后，会出现发作性的咳嗽、喘息、气促等症状。

流涕、鼻塞：上呼吸道感染时较为常见。小儿可能先出现鼻塞、流清涕，随后出现咳嗽症状。比如普通感冒，初期多有鼻卡他症状，如鼻塞、流涕，接着出现咳嗽。

呼吸困难：严重的肺部疾病可能导致小儿出现呼吸困难。如重症肺炎时，小儿呼吸急促，可达40-80次/分钟，可伴有鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），面色可能发绀。

对于小儿咳嗽，家长需要密切观察咳嗽的具体表现以及伴随症状等情况。如果小儿咳嗽持续不缓解、伴有高热不退、呼吸困难等严重表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、胸片或胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持室内空气流通，湿度适宜，让小儿多休息，适当多饮水，这有助于缓解咳嗽症状。对于年龄较小的婴儿，家长要特别注意观察其呼吸情况和咳嗽时的表现，因为婴儿不会吐痰，痰液容易堵塞气道，若出现异常情况需及时处理。