病情描述:小孩发烧37.5需要吃退烧药吗
主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩发烧37.5℃属低热,通常先不着急用退烧药,可通过适当增减衣物、多饮水、物理降温等非药物干预,同时密切观察病情变化,新生儿和有基础疾病的小孩需更谨慎留意,若体温持续上升超38.5℃、有异常表现或伴其他明显不适要及时就医。
一、判断依据
一般来说,小孩体温37.5℃属于低热范畴,通常情况下可以先不着急使用退烧药,可优先考虑通过非药物干预的方式来处理。这是因为小孩的体温调节中枢还未发育完善,37.5℃的体温对机体的影响相对较小,首先应观察小孩的一般状况,比如精神状态、有无其他不适症状等。
二、非药物干预措施
适当增减衣物:如果小孩穿着过厚导致体温偏高至37.5℃,可以适当减少衣物,帮助散热,让小孩处于舒适的体温环境中。比如小孩穿着较多的毛衣、厚外套等,适当减少衣物后,体温可能会有所下降。
多饮水:让小孩多喝一些温开水,一方面可以补充机体因发热而丢失的水分,另一方面也有助于通过排尿等方式带走一部分热量,起到辅助降温的作用。一般建议少量多次饮用,每次饮用10-20毫升左右,间隔几分钟再喝。
物理降温:可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量,起到降温的效果。擦拭时要注意力度适中,时间不宜过长,一般每个部位擦拭1-2分钟即可,且要注意保暖,避免小孩着凉。
三、需密切观察的情况及特殊人群注意事项
密切观察病情变化:要密切关注小孩的体温变化情况,以及精神状态、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果小孩体温持续上升,超过38.5℃,或者出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等异常表现,或者伴有其他明显的不适症状,应及时就医。
特殊人群注意事项
新生儿:新生儿体温调节功能更不完善,即使体温37.5℃也需要格外谨慎观察。因为新生儿不会用语言表达不适,体温稍有变化可能就提示存在感染等较为严重的问题。要注意观察新生儿的吃奶情况、呼吸情况等,若有异常需及时就医。
有基础疾病的小孩:如果小孩本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,即使体温37.5℃也需要更加密切地监测。因为基础疾病可能会因为发热而加重病情,所以一旦发现小孩体温37.5℃,除了按照上述一般情况进行观察外,还要更频繁地监测体温,同时观察基础疾病相关的症状有无加重,如先天性心脏病小孩是否出现呼吸急促、口唇发绀等情况,哮喘小孩是否出现喘息加重等情况,如有异常应及时就医。