女性乳头溢液的原因及表现是什么

乳头溢液原因包括生理性的妊娠中晚期及哺乳期因激素变化、长期服某些药致激素水平改变，病理性的乳腺导管扩张症、囊性增生病、导管内乳头状瘤、乳腺癌等，表现为清亮液体可能因生理或囊性增生病，血性液体常见于导管内乳头状瘤、乳腺癌，脓性液体见导管扩张症伴炎症，黄绿色或棕色液体见囊性增生病，双侧溢液常见于生理性及囊性增生病，单侧溢液多见于病理性的相关疾病。

一、原因

（一）生理性原因

1.妊娠及哺乳期：女性妊娠中晚期及哺乳期，体内激素变化刺激乳腺分泌乳汁，可出现乳头溢液，多为双侧多孔的清亮或乳白色液体，这是正常的生理哺乳准备过程。2.药物因素：长期服用某些药物，如避孕药、抗精神病药等，可能影响体内激素水平，导致乳头溢液，通常为双侧多导管的少量溢液，停药后多可逐渐恢复。

（二）病理性原因

1.乳腺导管扩张症：多见于中老年人，由于乳腺导管排泄障碍、感染等因素，可出现乳晕周围肿块，伴有乳头溢液，溢液颜色可呈棕色、血性或脓性等，溢液多为单侧单孔。2.乳腺囊性增生病：与内分泌失调有关，表现为双侧乳腺胀痛，可触及结节，常出现双侧多孔溢液，液体颜色多样，可为黄绿色、棕色或血性等。3.乳腺导管内乳头状瘤：好发于40~50岁女性，多为单侧乳腺导管内的良性肿瘤，主要表现为单侧单孔血性溢液，有时可在乳晕区触及小的质软肿块。4.乳腺癌：乳腺癌患者中约5%~10%会出现乳头溢液，多为单侧单孔血性或浆液性溢液，同时可伴有乳腺肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。

二、表现

（一）溢液性质

1.清亮液体：生理性原因中的妊娠哺乳期或药物因素导致的乳头溢液可能为清亮液体，若为病理性原因如乳腺囊性增生病也可能出现清亮液体，但相对少见。2.血性液体：乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病常表现为血性乳头溢液，乳腺导管内乳头状瘤的血性溢液多为间断性出现，乳腺癌的血性溢液可能持续存在且逐渐加重。3.脓性液体：乳腺导管扩张症患者可能出现脓性乳头溢液，常伴有乳晕周围肿块及局部红肿、疼痛等炎症表现。4.黄绿色或棕色液体：乳腺囊性增生病患者的乳头溢液可能呈现黄绿色或棕色。

（二）溢液单侧与双侧情况

1.双侧溢液：生理性原因（妊娠哺乳期、药物因素）及乳腺囊性增生病多表现为双侧乳头溢液，双侧溢液通常为多孔溢液。2.单侧溢液：乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等多表现为单侧乳头溢液，且多为单孔溢液。