牙烂到只剩牙根怎么治疗

首先由口腔科医生通过检查和影像学检查评估牙根状况，包括不同年龄和特殊生活方式、病史患者的牙根情况，然后有根管治疗后桩冠修复（牙根长度等合适时采用，原理是消除感染源并固位恢复功能）和牙根拔除后修复（牙根过短等情况时采用，修复方式有活动义齿、固定桥、种植义齿等，各有适用情况和特点）。

一、牙根状况评估

首先需要由口腔科医生进行详细检查，评估牙根的长度、粗细、位置以及周围牙槽骨的情况等。通过口腔X光片等影像学检查来明确牙根的具体状态，这对于后续治疗方案的制定至关重要。不同年龄的患者牙根状况可能有所不同，儿童的牙根相对较短且更脆弱，老年人的牙槽骨可能有吸收等情况；对于有特殊生活方式的患者，比如长期吸烟的患者，牙根周围可能有更多炎症相关表现，病史方面如果有糖尿病等基础疾病，会影响伤口愈合等。

二、可行的治疗方法

（一）根管治疗后桩冠修复

1.适用情况：如果牙根长度足够、稳固性尚可且周围牙槽骨吸收不严重，可先对牙根进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后在牙根内植入桩核，再制作全冠修复牙体。对于儿童患者，若牙根情况允许根管治疗，也可考虑此方法，但要特别注意操作的轻柔，避免损伤周围组织；糖尿病患者进行根管治疗后要严格控制血糖，以促进伤口愈合。

2.原理：根管治疗消除了根管内的感染源，防止根尖周病变进一步发展；桩核起到固位作用，全冠恢复牙齿的外形和功能。

（二）牙根拔除后修复

1.适用情况：当牙根过短、周围炎症严重无法保留、牙槽骨吸收严重影响修复等情况时，需要拔除牙根。对于儿童患者，拔牙要谨慎，因为恒牙胚的位置和发育情况需要特别关注；老年人拔牙后要注意伤口愈合情况，可能需要更长时间恢复，有基础疾病的要控制好病情后再考虑拔牙。

2.修复方式

活动义齿修复：利用剩余的天然牙和黏膜作为支持，通过卡环等装置固位，患者可自行摘戴。但活动义齿的咀嚼效率相对较低，需要患者适应义齿的佩戴。

固定桥修复：需要相邻牙齿作为基牙，将缺失牙的两端牙磨小后制作固定桥修复。这种修复方式咀嚼效率较高，但对邻牙有一定要求，邻牙需要健康且有足够的支持力。

种植义齿修复：在牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨形成良好骨结合后，再在种植体上安装牙冠。种植义齿美观、咀嚼效率高且不损伤邻牙，但费用相对较高，对患者的全身状况和局部牙槽骨条件有一定要求，比如糖尿病患者血糖控制不佳时可能不适合种植。