骨性反颌怎么矫正除了手术

骨性反颌的矫治包括早期矫治和正畸-正颌联合治疗前的辅助正畸治疗。早期矫治有乳恒牙替换期的肌功能训练及佩戴简单功能性矫治器；正畸-正颌联合治疗前的辅助正畸治疗包括排齐牙齿和调整牙弓关系，排齐牙齿为正颌手术创造条件，调整牙弓关系为正颌手术提供良好基础。

一、早期矫治

（一）乳恒牙替换期的肌功能训练

1.适用人群：适用于处于乳恒牙替换期，因不良口腔习惯（如吮指、口呼吸等）导致的骨性反颌早期患儿。

2.原理及内容：口呼吸会使下颌处于后缩位置，通过纠正口呼吸习惯，可利用肌功能训练改善面部肌肉功能，促进颌骨正常发育。比如对于因吮指导致反颌的儿童，教导其避免吮指行为，并进行吞咽、咀嚼等肌功能训练，可在一定程度上引导颌骨正常生长。

（二）佩戴矫治器

1.简单功能性矫治器

适用情况：对于替牙期轻度骨性反颌患者，可佩戴简单功能性矫治器。例如FR-Ⅲ型功能调节器，它通过改变肌肉的作用力方向，引导下颌向前生长，刺激上颌骨发育，抑制下颌骨过度生长。一般根据患儿的牙颌情况定制，每天需佩戴一定时间，通常建议每天佩戴数小时，随着佩戴时间延长和颌骨的生长改建，反颌情况会逐渐改善。

特殊人群提示：儿童佩戴时需家长监督，确保佩戴时间和佩戴方式正确，同时要注意保持口腔卫生，因为矫治器佩戴期间口腔清洁难度增加，容易导致龋齿等问题。对于年龄较小的儿童，可能需要耐心引导其适应矫治器的存在。

二、正畸-正颌联合治疗前的辅助正畸治疗

（一）排齐牙齿

1.针对情况：对于一些骨性反颌患者，在进行正颌手术前，需要先通过正畸治疗排齐牙齿，为后续的正颌手术创造条件。通过佩戴固定矫治器等方式，将错位的牙齿排列到正常位置，使牙弓形态正常化，便于正颌手术的进行以及术后咬合关系的恢复。例如，将拥挤的牙齿排齐，使上下牙齿能够更好地对位。

2.对不同人群的影响：青少年患者在生长发育过程中进行排齐牙齿的正畸治疗相对更容易调整，而成年人由于生长发育基本停止，排齐牙齿可能需要更长时间，但同样可以通过正畸手段实现牙齿的排齐。

（二）调整牙弓关系

1.目的：通过正畸治疗调整牙弓的长度、宽度等关系，为正颌手术提供良好的牙弓基础。比如扩大或缩窄牙弓，使上下牙弓能够更好地匹配，有利于术后建立良好的咬合关系。对于存在牙弓宽度不调的骨性反颌患者，可采用相应的正畸方法调整牙弓宽度，为正颌手术创造有利条件。