小孩耳朵下面肿了一按就痛什么原因造成的

儿童常见的耳下相关疾病包括流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎和淋巴结炎。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，以耳垂为中心肿胀等为表现，好发于5-15岁儿童，集体环境中易传播，未患过且未接种疫苗者易发病；急性化脓性腮腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，因抵抗力下降等引起，儿童相对少发但有诱因可发病，长期卧床等儿童易患；淋巴结炎多由头面部细菌感染引起，各年龄段儿童可发生，低龄儿童易因局部感染扩散，不注意口腔卫生等易引发，有口腔相关病史未及时控制感染易导致。

一、流行性腮腺炎

1.病因：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童和青少年易患。

2.表现：通常以耳垂为中心肿胀，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛和触痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物）时疼痛加重。多为双侧先后发病，也可单侧发病。

3.年龄因素：好发于5-15岁儿童，不同年龄阶段感染后表现可能有差异，但基本病理变化相似。

4.生活方式：在集体生活环境中易传播，如学校、幼儿园等，密切接触腮腺炎患者的飞沫可被感染。

5.病史：既往未患过腮腺炎且未接种过腮腺炎疫苗的儿童更易发病。

二、急性化脓性腮腺炎

1.病因：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，常因机体抵抗力下降、唾液分泌功能障碍等引起。

2.表现：腮腺区红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时有脓液自导管口流出，局部压痛显著，可伴有发热等全身症状。

3.年龄因素：儿童患急性化脓性腮腺炎相对较少，但如果有上述诱发因素也可发病，低龄儿童可能因口腔卫生差等增加患病风险。

4.生活方式：长期卧床、禁食、口腔卫生不良的儿童易患此病，如术后儿童因身体虚弱、唾液分泌减少且口腔清洁不够易引发。

5.病史：有口腔黏膜损伤、大手术后等病史的儿童，机体抵抗力下降时易诱发急性化脓性腮腺炎。

三、淋巴结炎

1.病因：多由头面部的细菌感染引起，如口腔、咽部、耳部等部位的感染蔓延至耳下淋巴结。

2.表现：耳下淋巴结肿大、疼痛，有压痛，表面皮肤可正常或稍有红肿，淋巴结与周围组织分界清楚，可推动。

3.年龄因素：任何年龄段儿童都可能发生，但低龄儿童免疫系统相对不完善，更易因局部感染扩散导致淋巴结炎。

4.生活方式：不注意口腔卫生、有反复上呼吸道感染等情况的儿童，易因细菌入侵引发淋巴结炎。

5.病史：有口腔龋齿、咽炎等病史的儿童，若未及时控制感染，易导致耳下淋巴结炎。