支气管肺炎怎么办

支气管肺炎需明确诊断，通过一般治疗、对症治疗、抗感染治疗等进行治疗，不同特殊人群有相应注意事项，还需防治并发症，包括明确诊断、一般治疗（休息环境、饮食）、对症治疗（发热、咳嗽咳痰处理）、抗感染治疗（细菌、病毒肺炎用药）、特殊人群（婴幼儿、早产儿、有基础疾病患儿）注意及并发症防治。

一、明确诊断

支气管肺炎可通过临床表现、影像学检查等进行诊断。患儿多有发热、咳嗽、气促等表现，肺部听诊可闻及固定中细湿啰音，胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影。

二、一般治疗

休息与环境：保证患儿充足休息，室内要保持适宜的温度（20℃~22℃）和湿度（60%左右），经常通风换气，使空气流通。

饮食：给予营养丰富、易于消化的食物，保证患儿摄入足够的水分，以利于痰液排出。

三、对症治疗

发热：若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴（主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）；若体温超过38.5℃且符合用药指征，可根据情况选用合适的退热措施，但需遵循儿科用药原则，避免不恰当用药。

咳嗽、咳痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，缓解咳嗽症状。

四、抗感染治疗

细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等。

病毒性肺炎：一般可选用抗病毒药物，如利巴韦林等，但应严格掌握用药指征。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫力相对较低，病情变化较快，在治疗过程中要密切观察病情，包括体温、呼吸、精神状态等变化。喂养时要注意避免呛咳，用药要严格按照儿科剂量标准，避免使用不适合婴幼儿的药物。

早产儿：早产儿患支气管肺炎时病情可能更严重，治疗时要更加谨慎，密切监测各项生命体征，注意保暖，维持内环境稳定，抗感染治疗要根据其特殊的生理状况合理选择药物及调整剂量。

有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿，患支气管肺炎后病情可能较为复杂，治疗时除针对肺炎进行治疗外，还需兼顾基础疾病的管理，加强支持治疗，密切监测基础疾病相关指标的变化。

六、并发症的防治

支气管肺炎可能并发脓胸、脓气胸等并发症，若患儿出现呼吸困难突然加重、面色青紫等情况，要考虑并发气胸等可能，需及时进行相关检查，如胸部X线等，明确诊断后采取相应的治疗措施，如胸腔穿刺引流等。