拔智齿后有什么影响

拔智齿会产生局部、邻近组织及全身影响，局部有疼痛肿胀且创口愈合有不同情况，邻近组织邻牙可能移位松动、颞下颌关节可能受影响，全身有感染扩散风险及对咀嚼消化有影响，不同人群受影响表现有差异。

创口愈合：正常情况下，拔牙创口会逐渐愈合，一般7-10天初步愈合，牙槽骨完全修复可能需3个月左右。愈合过程中要注意口腔卫生，防止感染，若感染会延缓愈合，甚至导致干槽症等并发症，干槽症表现为拔牙后2-3天创口剧烈疼痛，向耳颞部放射，牙槽窝内血凝块脱落、腐败等。老年人因机体代谢慢，创口愈合相对较慢，需更精心护理，注意营养摄入，保证蛋白质、维生素等充足，利于创口愈合。

邻近组织影响

邻牙：若智齿位置不正，可能对邻牙造成压迫，长期可能导致邻牙移位、松动等。例如近中阻生智齿，会持续向近中方向推压第二磨牙，随着时间推移，第二磨牙可能逐渐向近中倾斜移位，影响牙齿排列和咬合关系。对于有牙周病史的患者，邻牙本身可能存在一定问题，拔智齿时更需谨慎评估对邻牙的影响，术后也需关注邻牙情况。

颞下颌关节：拔智齿过程中若操作不当，可能影响颞下颌关节。比如过度开口等操作可能导致颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。年轻人生活方式如经常大张口打哈欠、咀嚼硬物等，若拔智齿后出现颞下颌关节问题，可能加重症状，而老年人本身颞下颌关节功能可能退化，拔智齿后更要注意避免过度开口等动作，减少对颞下颌关节的影响。

全身影响

感染扩散风险：若拔智齿后创口感染，细菌等可能进入血液循环，导致全身感染，出现发热、寒战等症状，严重时可引发败血症等。对于免疫力低下人群，如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染扩散风险更高，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，所以糖尿病患者拔智齿前需严格控制血糖，术后密切监测体温等情况。儿童免疫力相对较低，拔智齿后要注意观察有无全身感染迹象，一旦出现发热等要及时就医。

对咀嚼及消化的影响：单侧拔智齿后，患者可能习惯用另一侧咀嚼，长期单侧咀嚼可能导致双侧咀嚼肌发育不对称，影响面部外观，还可能影响消化功能，因为单侧咀嚼会使一侧牙齿咀嚼负担过重，另一侧相对缺乏锻炼，且咀嚼效率降低，影响食物的充分咀嚼，进而影响消化吸收。女性若长期单侧咀嚼，可能对脸部美观有更明显影响，而老年人本身消化功能可能减退，拔智齿后单侧咀嚼更需注意调整，尽量双侧均衡咀嚼。