最里面的牙齿旁边的肉痛怎么办

最里面牙齿旁边肉痛常见原因有智齿冠周炎（智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症）、牙龈炎（牙菌斑等局部刺激致牙龈炎症）、牙周炎（牙龈炎发展累及牙周组织）、根尖周炎累及牙龈（根尖周炎症波及牙龈），应对分别为保持口腔清洁、洗牙及注意口腔卫生、系统牙周治疗及控制全身病、患牙根管治疗等，儿童需监督维护口腔卫生，妊娠期女性谨慎用药优先局部清洁，老年人要考虑全身病影响并相应处理。

原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，是最里面牙齿旁边肉痛常见原因之一，多发生于18~25岁的青年。

应对：保持口腔清洁，可用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗智齿周围盲袋；局部可使用碘甘油等药物消炎；若炎症较重，有全身症状如发热等，可遵医嘱使用抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意过敏史。对于反复发炎的智齿，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。

牙龈炎

原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素导致牙龈组织的炎症，若发生在最里面牙齿旁边的牙龈，也会引起疼痛。口腔卫生不良、刷牙不彻底等是常见诱因，各年龄段均可发生。

应对：通过洗牙去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素；日常要认真刷牙，可使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次；使用牙线清理牙缝，保持口腔清洁。

牙周炎

原因：牙龈炎进一步发展，累及牙周组织引起的慢性炎症，也可能导致最里面牙齿旁边的肉痛。局部刺激、不良修复体、全身因素（如糖尿病等）等都可能诱发，成年人多见。

应对：需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治等去除局部刺激；控制全身疾病，如糖尿病患者需控制血糖；日常要维护好口腔卫生，定期复查，防止病情复发。

根尖周炎累及牙龈

原因：牙齿根尖周组织的炎症，炎症扩散可波及牙龈，导致最里面牙齿旁边的肉痛。多由龋齿未及时治疗等引起，各年龄段都可能发生。

应对：需要对患牙进行根管治疗，去除根管内感染物质，消除根尖周炎症；同时配合局部消炎等处理。

对于儿童出现最里面牙齿旁边肉痛的情况，要特别注意口腔卫生的维护，因为儿童可能刷牙不太规范，家长要帮助监督清洁；对于妊娠期女性出现这种情况，要谨慎用药，优先考虑局部的口腔清洁等非药物干预措施，因为妊娠期用药需特别谨慎，避免影响胎儿。老年人出现这种情况，要考虑是否有全身疾病的影响，如糖尿病等，要积极控制全身疾病，同时进行口腔局部的相应处理。