耳朵下边靠近腮边有一个硬块是什么

耳朵下边靠近腮边出现硬块可能是淋巴结肿大、腮腺炎、皮脂腺囊肿等情况。淋巴结肿大因感染或肿瘤转移所致，可推动、有压痛；流行性腮腺炎由病毒引起，有传染性，单侧或双侧肿胀；化脓性腮腺炎由细菌感染，局部红、肿、热、痛明显；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，边界清、与皮肤粘连。发现硬块需及时就医，医生通过检查明确病因，儿童、成年人及特殊人群就医时需注意相应事项。

成因：

感染是常见原因，如口腔、咽部的细菌感染，像牙龈炎、扁桃体炎等，细菌可经淋巴管引流至耳下腮边淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大。例如，儿童若口腔卫生不佳，易患牙龈炎，进而可能导致耳下腮边淋巴结肿大；成年人长期吸烟、饮酒且口腔有慢性炎症，也易出现此类情况。

肿瘤转移也可能引起，如头颈部的恶性肿瘤，像鼻咽癌等，癌细胞可转移至耳下腮边淋巴结。有鼻咽癌家族史或长期接触致癌物质的人群需格外关注。

特点：一般可推动，有压痛感，大小不等，早期可能如绿豆大小，随病情发展可增大。

腮腺炎

流行性腮腺炎：

成因：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，通过飞沫传播。多见于儿童和青少年，在学校等人群密集场所易暴发流行。

特点：常双侧或单侧耳下腮边肿胀，以耳垂为中心，质地较硬，伴有疼痛，进食酸性食物时疼痛加剧，发病前多有与腮腺炎患者接触史。

化脓性腮腺炎：

成因：主要是金黄色葡萄球菌感染所致，多见于体弱、长期卧床、口腔卫生差的患者，如老年患者因长期卧床，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，易引发感染；术后患者身体抵抗力下降，也可能出现。

特点：局部皮肤红、肿、热、痛明显，硬块处有波动感，挤压腮腺可见脓性分泌物自导管口流出。

皮脂腺囊肿

成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。多见于青少年，皮肤清洁不佳的人更易发生。

特点：硬块边界清楚，与皮肤粘连，表面光滑，无压痛，内容物为灰白色凝乳状皮脂腺分泌物。

就医建议及注意事项

若发现耳下腮边有硬块，应及时就医。医生一般会通过体格检查、血常规、超声等检查明确病因。对于儿童，家长要密切观察硬块变化，如大小、是否疼痛加剧等；成年人则要注意自身是否有其他伴随症状，如发热、头痛、口腔异常等。特殊人群如老年人，本身身体机能下降，就医时需详细告知医生既往病史、用药史等情况，以便医生准确判断病情。