最里面的牙龈肿痛是怎么回事

最里面牙龈肿痛常见于智齿冠周炎（多见于18-25岁青年，因智齿萌出不全或阻生、口腔卫生不良致细菌感染引发，有红肿、疼痛等表现）、牙周炎（中老年人多见，女性因激素等因素患病率高，长期吸烟、患糖尿病等增加风险，有牙龈肿痛等表现）、根尖周炎（多有龋齿等病史，细菌感染致根尖周组织炎症，有牙龈红肿等表现）；特殊人群就医需注意，儿童要仔细观察及时就医，孕妇谨慎用药；日常要保持口腔清洁、饮食清淡。

年龄因素：多见于18-25岁的青年人群，这个阶段智齿开始萌出，容易出现萌出不全或阻生的情况。

生活方式：口腔卫生不良是重要诱因，若不及时清洁口腔，食物残渣易堆积在智齿周围的盲袋内，为细菌滋生创造条件。

发病机制：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋，细菌感染引发炎症，导致最里面牙龈肿痛，局部可出现红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。

牙周炎

年龄性别：中老年人较为常见，女性由于激素水平变化等因素，患病率相对较高。

生活方式：长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病会增加牙周炎的发病风险。吸烟会影响牙龈的血液循环，降低局部抵抗力；糖尿病患者血糖控制不佳时，易并发牙周感染。

发病机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，炎症累及最里面牙龈时，出现牙龈肿痛、出血、牙周袋形成等表现，进一步发展可导致牙齿松动甚至脱落。

根尖周炎

病史因素：多有龋齿、牙髓病等病史。当牙髓组织感染未得到及时控制，炎症向根尖周组织蔓延，累及最里面牙齿的根尖周围组织，引起牙龈肿痛。

发病机制：细菌感染导致根尖周组织炎症反应，表现为牙龈红肿、压痛，可伴有牙齿咬合痛等症状。

就医建议及注意事项

特殊人群：儿童出现最里面牙龈肿痛时，家长要格外注意，儿童可能无法准确描述疼痛情况，需仔细观察牙龈红肿范围、有无发热等表现，及时带儿童就医，因为儿童免疫力相对较低，炎症容易扩散。孕妇出现最里面牙龈肿痛时，要谨慎用药，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响，应先到口腔科就诊，由医生评估病情后选择合适的治疗方式。

日常注意：出现最里面牙龈肿痛时，要保持口腔清洁，饭后及时漱口，可使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免刺激肿痛的牙龈。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈肿痛症状。