病情描述:小孩扁桃体肿大有白点
主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩扁桃体肿大有白点多为扁桃体炎,尤其是化脓性扁桃体炎,常由细菌或病毒感染引起,儿童因免疫系统不完善易发病,诱因有受凉、劳累等,既往反复发炎者更易出现。需体格检查、血常规、咽拭子培养等检查,一般治疗要休息、多饮水、清淡饮食,细菌感染用敏感抗生素,病毒感染对症支持,儿童护理要密切观察,注意降温、按时用药,反复严重可考虑手术且需严格评估。
一、可能的原因
小孩扁桃体肿大有白点常见于扁桃体炎,尤其是化脓性扁桃体炎。主要是由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等。另外,病毒感染也可能导致类似表现,不过通常白点相对不那么明显且全身症状可能相对较轻。年龄方面,儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病原体侵袭引发扁桃体炎症。生活方式上,如受凉、劳累等导致机体抵抗力下降时,容易诱发感染出现上述情况。病史方面,若既往有反复扁桃体炎发作史,此次更易出现扁桃体肿大伴白点。
二、相关检查
1.体格检查:医生会查看扁桃体肿大程度、白点的范围、周围组织情况等,初步判断病情严重程度。
2.实验室检查
血常规:若为细菌感染,白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高;若为病毒感染,白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高。
咽拭子培养:可以明确是否有致病菌,并确定药敏情况,有助于指导治疗。
三、治疗原则
1.一般治疗
让孩子多休息,保证充足睡眠,有助于机体恢复。
多饮水,保持咽喉部湿润,促进代谢。
清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对扁桃体的刺激。
2.抗感染治疗
若为细菌感染,根据病情可选用青霉素类等敏感抗生素进行治疗。
若为病毒感染,主要以对症支持治疗为主,可使用一些抗病毒药物辅助,但病毒感染多为自限性。
四、特殊人群注意事项
儿童属于特殊人群,在护理上要格外注意。家长要密切观察孩子的体温、精神状态等变化。如果孩子出现高热,由于儿童体温调节中枢不完善,要注意及时采取适当的降温措施,如物理降温等,但要避免使用不恰当的降温方式。同时,按照医嘱按时给孩子用药,注意药物可能的不良反应。如果孩子扁桃体肿大反复出现白点,影响呼吸等情况,可能需要考虑手术治疗等,但手术要严格掌握适应证,充分评估孩子的身体状况等。年龄较小的儿童在患病期间要保证营养摄入,以维持机体正常的生理功能,促进康复。