小儿肺炎的早期症状和治疗

小儿肺炎早期症状因年龄而异，婴幼儿有呼吸增快、精神萎靡、拒食、咳嗽等表现，新生儿多不典型；治疗包括一般治疗（调整环境、营养支持）、抗感染治疗（细菌性和病毒性肺炎分别选用敏感或合适药物）、对症治疗（氧疗、止咳祛痰），不同年龄患儿治疗需考虑生理特点，要密切观察病情并预防交叉感染。

一、小儿肺炎的早期症状

小儿肺炎早期症状因年龄等因素有所不同。婴幼儿肺炎早期可能出现呼吸增快，正常婴幼儿呼吸频率约20-30次/分钟，肺炎时可增快至40-80次/分钟，同时伴有精神萎靡、拒食等表现；还可能有咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情进展可出现咳痰。新生儿肺炎早期症状往往不典型，可能仅有反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫等表现。另外，部分患儿可能有发热，体温可在38℃以上，但新生儿肺炎有时体温可不升。

二、小儿肺炎的治疗

（一）一般治疗

环境调整：保持室内空气流通，温度维持在20℃左右，湿度保持在60%左右，为患儿提供一个舒适的呼吸环境，有利于患儿呼吸顺畅，促进病情恢复。

营养支持：保证患儿摄入足够的营养和水分，对于婴幼儿要合理喂养，保证热量、蛋白质等的供应，以增强机体抵抗力，满足身体生长发育以及对抗疾病的需求。

（二）抗感染治疗

细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等抗生素。

病毒性肺炎：目前对于多数病毒性肺炎缺乏特异性抗病毒药物，如呼吸道合胞病毒肺炎，可使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗，但需严格掌握用药指征。

（三）对症治疗

氧疗：若患儿有缺氧表现，如口唇发绀等，可给予吸氧，根据病情可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式，维持血氧饱和度在正常范围，保证患儿各器官的氧供，避免因缺氧导致病情加重或出现并发症。

止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，缓解咳嗽症状，保持呼吸道通畅，利于炎症的消退。

对于小儿肺炎，不同年龄患儿的治疗需充分考虑其生理特点，如新生儿肝肾功能发育不完善，在用药时要更加谨慎，尽量选择对肝肾功能影响小的药物。同时，要密切观察患儿病情变化，如呼吸、体温、精神状态等，若病情加重需及时调整治疗方案。另外，要注意预防交叉感染，医护人员在接触患儿前后要严格洗手，患儿的用具要定期消毒等。