干咳和痒咳应该如何处理

干咳与痒咳可由感染性因素（病毒、细菌等）及非感染性因素（过敏、气道高反应性、理化因素刺激等）引发需通过详尽询问病史等明确病因，非药物干预有调整室内湿度、减少接触过敏原、适量饮水、远离刺激物等，症状显著可选用止咳药但需遵医嘱，儿童优先非药物干预忌随意用成人药，孕妇用药慎重需经评估，老年人要排查基础疾病并在医生指导下用药。

一、病因识别

干咳与痒咳可由多种因素引发，感染性因素涵盖病毒（像普通感冒病毒、流感病毒等）、细菌（例如百日咳杆菌等）感染；非感染性因素包含过敏（诸如花粉、尘螨等过敏原刺激）、气道高反应性（如哮喘前期表现）、理化因素刺激（比如烟雾、冷空气等）。需通过详尽询问病史、体格检查及必要辅助检查（如血常规、过敏原检测等）来明确具体病因。

二、非药物干预措施

1.环境调整：维持室内空气湿度在40%~60%，可借助加湿器达成，防止空气过度干燥刺激气道；减少与过敏原接触，例如定期清洁床上用品、不饲养宠物等。

2.饮水保湿：适量多饮水，保持咽喉部湿润，以缓解痒咳症状，但要避免一次性大量饮水，可分次饮用。

3.避免刺激因素：远离烟雾、粉尘等刺激性气体，外出时可佩戴口罩来减少冷空气等刺激。

三、药物干预（仅提及药物名称）

若干咳和痒咳症状较为显著，可依据情况选用止咳药物，如右美沙芬等（需留意儿童等特殊人群用药禁忌，优先采用非药物方法），但需在医生指导下合理选用，切勿自行盲目用药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现干咳和痒咳时，优先采取非药物干预，例如保持室内湿度、适当多饮水等，避免随意使用成人止咳药物，由于儿童肝肾功能发育不完善，部分药物可能对其产生不良影响，若症状持续不缓解需及时就医，由儿科医生评估处理。

2.孕妇：孕妇出现干咳和痒咳时，非药物干预为首要选择，比如通过调整环境湿度、避免接触过敏原等缓解症状，用药需格外慎重，需在妇产科医生和药师共同评估下选取对胎儿无影响或影响较小的药物，杜绝自行服用未经评估的药物。

3.老年人：老年人常合并基础疾病，出现干咳和痒咳时，需留意排查是否由基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等）加重引发，在非药物干预同时，用药需考量药物相互作用等因素，应在医生指导下选取合适药物，且密切观察用药后的反应。