腮腺解剖有哪些重要知识点

腮腺位于面部两侧外耳道前下方下颌后窝内呈不规则楔形分浅深叶浅叶大深叶在下颌支深面两叶在下颌支后缘相连深面毗邻构成腮腺床含茎突诸肌及深部血管神经前方邻咬肌下颌支及翼内肌后部上方邻颧弓外耳道及颞下颌关节下方邻下颌角及胸锁乳突肌上部前缘导管开口于平对上颌磨牙颊黏膜上有腮腺乳头腮腺内有面神经分为颞面干颈面干再分支、下颌后静脉由颞浅和上颌静脉汇合、颈外动脉在腮腺内上行分为颞浅和上颌动脉儿童解剖稚嫩操作需轻柔准确老年人腮腺组织可能萎缩操作需评估变异女性妊娠期哺乳期医疗操作遵循常规原则且关注结构稳定性。

一、腮腺位置

腮腺位于面部两侧，外耳道前下方，下颌后窝内，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3表面，后抵乳突前缘，呈不规则楔形分布。

二、腮腺形态与分部

腮腺分为浅叶和深叶，浅叶较大，覆盖咬肌后份表面；深叶位于下颌支深面与咽旁间隙之间，两叶在下颌支后缘处相连。

三、毗邻结构

1.深面毗邻：与茎突诸肌及深部血管神经相邻，构成“腮腺床”，包含颈内动静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等。

2.前方毗邻：邻近咬肌、下颌支及翼内肌后部。

3.上方毗邻：邻近颧弓、外耳道及颞下颌关节。

4.下方毗邻：邻近下颌角及胸锁乳突肌上部前缘。

四、腮腺导管

腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，导管长约5~7cm，管径约2~3mm，行程中穿过颊肌，开口处黏膜隆起称腮腺乳头，是腮腺导管体表投影标志。

五、腮腺内血管神经

1.面神经：在腮腺内分为颞面干和颈面干，再分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，呈扇形分布支配面部表情肌。

2.下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，分为前、后两支，前支与面静脉汇合，后支与耳后静脉汇合形成颈外静脉。

3.颈外动脉：在腮腺内上行，至下颌颈高度分为颞浅动脉和上颌动脉。

特殊人群注意事项

儿童：腮腺尚未完全发育成熟，解剖结构稚嫩，临床操作需轻柔准确，避免损伤相关结构影响面部功能发育。

老年人：腮腺组织可能萎缩，解剖结构辨识度降低，手术等操作前需充分评估解剖变异情况，谨慎操作。

女性：妊娠期或哺乳期，腮腺血供和神经支配因内分泌变化有一定适应性，但医疗操作仍需遵循常规解剖原则，关注解剖结构稳定性以保障操作安全。