妇科检查中下面指的是什么

妇科检查中“下面”指女性生殖系统外生殖器及阴道区域，外生殖器含阴阜（青春期后有阴毛可反映内分泌）、大阴唇（皮下富脂肪静脉丛外伤易血肿）、小阴唇（薄皱襞前端融合分叶）、阴蒂（敏感为性反应器官）、阴道前庭（有尿道外口等前庭大腺阻塞可致囊肿脓肿），阴道是重要部位可查黏膜宫颈等，青春期少女慎查用直肠-腹部诊，妊娠期需无菌操作。

一、妇科检查中“下面”所涉及的主要解剖部位

妇科检查中“下面”主要指女性生殖系统的外生殖器及阴道区域。

（一）外生殖器部分

外生殖器即外阴，是指耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织，包括以下结构：

1.阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期后该部位生长阴毛，其形态及阴毛分布等情况可作为妇科检查观察内容之一，可反映内分泌等相关状况。

2.大阴唇：为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛，外伤后易形成血肿，其表面皮肤含有汗腺、皮脂腺等，正常情况下保持湿润清洁状态。

3.小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，富含神经末梢，感觉敏锐，两侧小阴唇前端相互融合，分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。

4.阴蒂：位于两侧小阴唇之间的顶端，类似男性阴茎海绵体组织，有丰富的神经末梢，感觉极为敏锐，是性反应重要的器官结构。

5.阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域，其前为阴蒂，后为阴唇系带，在此区域内有尿道外口、阴道口及前庭大腺开口等结构。前庭大腺位于大阴唇后部，腺管开口于阴道前庭，若腺管阻塞可形成囊肿或脓肿，是妇科检查需关注的内容之一。

（二）阴道部分

阴道是连接子宫与外阴的肌性管道，是妇科检查的重要部位。通过阴道窥器等器械可进入阴道内部，观察阴道黏膜的色泽、有无充血、溃疡、赘生物等情况，同时可暴露宫颈，检查宫颈的大小、形态、色泽、有无糜烂、息肉、赘生物等，还可进行宫颈涂片等相关细胞学检查操作。在妇科检查中，通过对阴道及宫颈等部位的检查，能够评估女性生殖系统的健康状况，如是否存在炎症、肿瘤等病变。对于不同人群，如青春期少女，进行妇科检查时需谨慎操作，一般多采用直肠-腹部诊的方式，避免损伤处女膜；妊娠期女性进行妇科检查时要严格遵循无菌操作原则，以保障孕妇和胎儿的安全。