如何进行乳腺下垂矫正术

乳腺下垂矫正术常见术式有乳房上提固定术、双环法乳房上提术、垂直切口乳房上提术；术前需进行身体检查、乳房评估及患者准备；以垂直切口术为例包含切口设计、组织分离、固定缝合；术后要做好伤口护理、限制活动、佩戴合适胸罩、定期复查；不同人群中年轻患者重术后外观自然度，老年患者需评估基础状况，有基础病史患者病情稳定后手术并监测管理。

一、手术方式选择

乳腺下垂矫正术的常见术式包括：

1.乳房上提固定术：适用于轻中度乳腺下垂，通过设计合适切口，分离乳腺组织并上提固定，重塑乳房形态。

2.双环法乳房上提术：利用环形切口切除多余皮肤，适用于中度乳腺下垂，能较好改善乳房外观且瘢痕相对隐蔽。

3.垂直切口乳房上提术：针对中重度乳腺下垂，沿乳房下皱襞做垂直切口，切除多余皮肤和组织后提升固定乳房。

二、术前准备

1.身体检查：需进行血常规、凝血功能等常规检查，评估心肺功能等全身状况，确保患者能耐受手术。

2.乳房评估：医生会根据乳房下垂程度、体积、皮肤弹性等因素综合制定手术方案。

3.患者准备：术前需避开月经期，戒烟戒酒，按医嘱停用影响凝血功能的药物等。

三、手术过程

以垂直切口乳房上提术为例：

1.切口设计：沿乳房下皱襞设计垂直切口，标记需切除的皮肤范围。

2.组织分离：切开皮肤后分离乳腺组织，将下垂的乳腺组织向上提拉。

3.固定缝合：对乳腺组织进行固定，去除多余皮肤后精细缝合切口，重塑乳房形态。

四、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，避免感染。

2.活动限制：术后短期内避免剧烈运动和上肢过度牵拉动作，防止影响伤口愈合和乳房形态恢复。

3.佩戴胸罩：术后需佩戴合适的医用胸罩，起到支撑和固定乳房的作用，帮助乳房塑形。

4.定期复查：按医嘱定期复诊，观察伤口愈合及乳房恢复情况。

五、不同人群注意事项

年轻患者：更注重术后乳房外观的自然度，手术方案选择需兼顾美观与长期效果，术后恢复中需注意避免影响乳房发育的不良因素。

老年患者：需充分评估身体基础状况，术后恢复可能相对缓慢，要加强伤口护理，密切关注身体恢复情况，预防并发症。

有基础病史患者：如患有心脏病、糖尿病等，需在病情控制稳定后再考虑手术，术中术后需加强对基础病的监测与管理。