儿童发烧惊厥

儿童发烧惊厥是6个月-5岁儿童常见急症，分单纯性和复杂性，诱因与体温骤升、感染及遗传有关，紧急处理要保持呼吸道通畅、防止受伤，惊厥停止后要尽快就医评估，可通过控制体温、积极治疗基础疾病预防，早产儿和有基础神经系统疾病儿童需特殊护理。

儿童发烧惊厥的诱因

主要与儿童体温骤然升高有关，上呼吸道感染等感染性疾病是常见诱因，病原体感染导致儿童体温调节中枢紊乱，体温快速上升从而引发惊厥。此外，遗传因素也可能在其中起一定作用，有家族热性惊厥史的儿童发生发烧惊厥的风险相对较高。

儿童发烧惊厥的紧急处理

保持呼吸道通畅：将儿童平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引起窒息。

防止受伤：在儿童牙关紧闭时，不要强行撬开嘴巴，可在上下牙齿之间放置柔软的物品，避免咬伤舌头，但要注意不要堵塞气道。

儿童发烧惊厥后的就医评估

一旦儿童发烧惊厥停止，应尽快带儿童就医。医生会进行详细的体格检查、神经系统检查以及相关辅助检查，如血常规、脑电图等，以明确引起发烧惊厥的病因，判断是单纯性还是复杂性热性惊厥，并评估儿童的神经系统功能等情况。

预防儿童发烧惊厥的措施

控制体温：当儿童有发热倾向时，要密切监测体温，可采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用适当的退热药物（但需注意低龄儿童用药禁忌等情况），防止体温快速上升引发惊厥。

积极治疗基础疾病：对于容易引起儿童发热的基础疾病，如反复的上呼吸道感染等，要积极进行治疗，减少发热的发生频率，从而降低发烧惊厥的发生风险。

特殊人群（如早产儿、有基础神经系统疾病儿童等）的注意事项

早产儿：由于早产儿各器官发育尚未成熟，体温调节能力更差，发生发烧惊厥的风险更高。在护理上要更加精细，密切关注体温变化，一旦出现发热迹象，应立即采取积极的降温措施，并且及时就医，因为其病情变化可能更为迅速。

有基础神经系统疾病儿童：这类儿童本身神经系统存在一定问题，发生发烧惊厥时可能会加重神经系统的损伤。所以家长要更加警惕，严格按照医生的要求控制基础疾病，当出现发热时，要比普通儿童更积极地进行体温控制和就医评估，以便及时发现问题并进行干预，最大程度减少对神经系统的不良影响。