乳腺癌有什么征兆

乳腺癌常见征兆包括乳房出现无痛单发质地较硬表面不光滑边界不清的肿块，非妊娠期乳头血性溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹样改变，腋窝淋巴结初期可推动后期与周围组织粘连固定，妊娠期女性乳房变化易被忽视需仔细自查，老年女性乳房组织萎缩肿块易触及且敏感度低应定期筛查，有家族史人群患癌风险高应从较年轻开始增加筛查频率。

一、乳房局部症状

乳房出现无痛性肿块是乳腺癌常见征兆之一，多为单发，质地较硬，表面不光滑，边界不清，根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，此类肿块多见于乳腺癌患者。例如，肿瘤细胞在乳腺组织内无序增殖形成肿块，早期可能无明显疼痛等不适，易被忽视。

二、乳头乳晕改变

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，若溢液为血性，恶性可能性较大。这是因为肿瘤侵犯乳腺导管，导致导管内异常分泌物排出，相关研究表明约10%-15%的乳腺癌患者会出现乳头溢液症状。

乳头凹陷：乳头扁平、回缩、凹陷，多是肿瘤侵犯乳腺导管，使其缩短、牵拉乳头所致。

乳晕皮肤改变：出现湿疹样改变，表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等，可能是佩吉特病，属于乳腺癌的特殊类型，此类皮肤改变会影响乳头乳晕区域的外观及皮肤功能。

三、腋窝淋巴结异常

腋窝部位出现肿大的淋巴结，初期可推动，后期可能与周围组织粘连固定。这是由于乳腺癌细胞可通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结异常增大。例如肿瘤细胞经淋巴管道转移到腋窝淋巴结，引起淋巴结反应性增生或肿瘤细胞浸润，进而出现腋窝淋巴结肿大表现。

四、特殊人群征兆特点

妊娠期女性：乳房因妊娠发生生理变化，乳房肿块等征兆可能被忽视，需更仔细自查，如在每次哺乳前后观察乳房外观、质地等变化，必要时借助乳腺超声等检查早期发现异常。

老年女性：乳房组织萎缩，肿块相对更易触及，且老年女性对自身身体变化敏感度可能降低，更应定期进行乳腺筛查，如每年至少进行一次乳腺X线摄影检查。

有乳腺癌家族史人群：自身患癌风险较高，对乳房异常更应警惕，除关注上述乳房局部、乳头乳晕、腋窝淋巴结等征兆外，建议从较年轻年龄开始增加乳腺筛查频率，如20岁以后每1-2年进行一次乳腺超声检查，35岁以后可联合乳腺X线摄影检查，以便更早发现乳腺癌征兆。