白带常规怎么做

白带常规检查前要注意检查前24-48小时避免性生活、前3天停止阴道灌洗及局部用药，月经期间特殊情况可检但需说明影响，要让患者放松；检查时患者取膀胱截石位，医生戴手套用窥阴器暴露后用棉签等采阴道侧壁上1/3或宫颈口分泌物并立即送检；检查项目有阴道清洁度（Ⅰ-Ⅱ度正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）、pH值（正常3.8-4.4，升高提示阴道炎等）、病原微生物检查（检出相应病原体提示对应疾病）；特殊人群中孕妇检查动作轻柔并告知清洁外阴，儿童需专业医生用小号窥阴器并向家属说明，特殊病史患者检查前详问病史操作留意避免损伤等并发症。

一、检查前准备

1.时间限制：检查前24~48小时内避免性生活，因性生活可能改变阴道内环境及分泌物状态，干扰检查结果；检查前3天需停止阴道灌洗及局部用药，灌洗会稀释分泌物、冲洗掉病原微生物，上药会影响标本中微生物检出。

2.月经情况：月经期间一般不进行白带常规检查，若有异常阴道出血等特殊情况需检查，医生会做好消毒防护，但需向患者说明可能影响结果判断。

3.心理准备：告知患者放松心情，避免过度紧张致阴道痉挛影响操作。

二、检查步骤

1.体位摆放：患者取膀胱截石位，医生戴无菌手套后用无菌窥阴器缓慢放入阴道，暴露宫颈及阴道壁。

2.标本采集：用无菌棉签或刮板采集阴道分泌物，采集部位通常为阴道侧壁上1/3处，轻轻旋转棉签或刮板蘸取适量分泌物；若需检查宫颈分泌物，可轻轻刮取宫颈口分泌物。

3.标本送检：将采集到的分泌物立即送检，确保标本新鲜，避免污染。

三、检查项目及意义

1.阴道清洁度：分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度提示可能存在炎症。

2.pH值测定：正常阴道pH值3.8~4.4，pH值升高可能提示阴道炎等情况。

3.病原微生物检查：包括霉菌、滴虫、细菌等检测，检出相应病原体则提示对应感染性疾病。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：检查时动作需轻柔，因孕妇阴道黏膜脆弱，避免过度刺激引发宫缩等，检查后告知孕妇保持外阴清洁。

2.儿童：幼女行白带常规检查需专业医生操作，使用小号窥阴器，向家属说明检查必要性与安全性，尽量安抚儿童情绪。

3.特殊病史患者：检查前详细询问病史，操作时留意阴道内情况，避免损伤等并发症。