纤维乳腺瘤

纤维乳腺瘤是乳腺常见由纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤好发于青年女性与雌激素水平及乳腺组织敏感性相关症状为无痛性单发圆形椭圆形肿块质坚韧边界清活动好诊断靠乳腺超声和钼靶检查治疗分观察随访及手术治疗青春期需密切复查妊娠期中期手术老年需排除恶性病变。

一、定义

纤维乳腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮组成，好发于15~25岁青年女性，病因可能与雌激素水平相对过高及乳腺组织对雌激素敏感性异常有关。

二、临床表现

1.症状表现：多为无痛性乳房肿块，常单发，偶见多发，肿块通常呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，活动度良好，与皮肤和周围组织无粘连。部分患者可能无明显自觉症状，仅在体检或自我触诊时发现。

2.与年龄、生活方式等的关联：青年女性因乳腺组织对雌激素敏感，相对更易发生；长期高脂肪饮食、精神压力大等可能影响内分泌平衡，增加纤维乳腺瘤发生风险。

三、诊断方法

1.乳腺超声检查：是常用的初步诊断手段，可清晰显示肿块的大小、形态、边界及内部回声等情况，有助于判断肿块性质，超声下纤维乳腺瘤多表现为低回声、边界清晰的结节。

2.乳腺钼靶检查：能辅助评估肿块特征，对发现微小钙化等有一定价值，可与超声检查联合应用以提高诊断准确性。

四、治疗方式

1.观察随访：对于较小且无明显症状、生长缓慢的纤维乳腺瘤，尤其青春期女性，可定期（一般3~6个月）进行乳腺超声复查，监测肿块变化。

2.手术治疗：若肿块较大（直径>2cm）、短期内明显增大或患者有强烈手术意愿时，可考虑手术切除。手术方式多为微创旋切术或传统肿物切除术，术后需进行病理检查以明确诊断。

五、特殊人群注意事项

1.青春期女性：青春期乳腺处于发育阶段，纤维乳腺瘤可能随乳腺发育有一定变化，需密切关注肿块大小、质地等变化，定期复查超声，若肿块生长迅速或出现异常应及时处理。

2.妊娠期女性：孕期体内激素水平变化可能影响纤维乳腺瘤，若孕期纤维乳腺瘤明显增大，需评估手术时机，一般建议在妊娠中期（4~6个月）手术，以减少对妊娠的影响。

3.老年女性：老年女性出现纤维乳腺瘤时，需通过超声、钼靶及病理检查排除恶性病变可能，因老年女性乳腺恶性肿瘤发生率相对增加，需谨慎对待。