左下颌有个疙瘩按压痛是怎么回事

左下颌出现按压痛的疙瘩可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括智齿冠周炎（与智齿萌出不全、口腔卫生不佳等有关）、淋巴结炎（头颈部、口腔感染灶可致下颌淋巴结发炎肿大）；非感染性因素有皮脂腺囊肿继发感染（皮脂腺排泄管阻塞继发细菌感染）、颌下腺疾病（颌下腺导管结石或肿瘤伴炎症反应等），发现后应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，儿童和成人需分别关注不同情况。

一、感染性因素

（一）智齿冠周炎

年龄性别：各年龄段均可发生，青年人群相对多见，无明显性别差异。

生活方式：若口腔卫生不佳、经常进食辛辣刺激食物、机体抵抗力下降时易诱发。

病史：常与智齿萌出不全相关，智齿部分萌出时，牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋，食物残渣易积存于盲袋内，滋生细菌，引发炎症，炎症可导致左下颌相应区域出现疙瘩且按压痛。

（二）淋巴结炎

年龄性别：各年龄均可发病，无明显性别差异。

生活方式：头颈部、口腔等部位的感染灶可引起下颌淋巴结炎，如口腔内有龋齿、牙龈炎等感染时，细菌可经淋巴管引流至下颌淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，出现按压痛的疙瘩。

病史：有口腔、头颈部感染病史者更易发生。

二、非感染性因素

（一）皮脂腺囊肿继发感染

年龄性别：各年龄均可发生，无明显性别差异。

生活方式：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，若继发细菌感染，囊肿局部可出现红肿、疼痛，表现为左下颌按压痛的疙瘩。

病史：既往有皮脂腺囊肿形成史者，继发感染时更符合此表现。

（二）颌下腺疾病

年龄性别：各年龄均可发病，无明显性别差异。

生活方式：颌下腺导管结石可引起颌下腺堵塞，导致腺体肿大、炎症，出现左下颌疙瘩伴按压痛；另外，颌下腺肿瘤也可表现为局部疙瘩，若肿瘤伴有炎症反应时也会有按压痛，不过肿瘤相关情况相对少见。

病史：有颌下腺导管结石病史或怀疑有颌下腺肿瘤家族史等情况时需警惕。

当发现左下颌有个疙瘩按压痛时，应及时就医，进行详细的口腔检查、体格检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长需格外关注，因为儿童表述可能不准确，更要仔细观察疙瘩的变化情况等；对于成年人，要注意回顾近期口腔及头颈部的健康状况等。