检查盆腔炎是做b超还是阴超

盆腔炎检查可选择B超或阴超，腹部B超需患者憋尿，对细微病变可能漏诊，适用于无性生活史或不能配合阴超者；阴超经阴道检查，分辨率高，适用于有性生活史女性，未婚女性一般不建议阴超，医生会据患者情况选合适检查方式明确病情。

一、B超检查盆腔炎的情况

B超类型及原理：B超包括腹部B超等，是通过超声波对盆腔内部结构进行成像。腹部B超检查时需要患者憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔内子宫、附件等器官的情况。

适用情况：对于一些情况较典型且不需要精细观察盆腔内部细微结构的患者，腹部B超可作为初步筛查手段。例如，对于没有性生活史的女性，因为阴超可能会涉及处女膜损伤等问题，此时腹部B超是更合适的检查方式；另外，当患者不能配合阴超检查（如极度紧张不适合进行阴超操作）时，腹部B超也可作为替代检查。

局限性：腹部B超由于需要憋尿且受肠气等干扰，对于盆腔内一些细微的病变可能显示不够清晰，尤其是对于一些早期、轻度的盆腔炎性改变，可能会有漏诊的风险。

二、阴超检查盆腔炎的情况

阴超类型及原理：阴超是将超声探头放入阴道内进行检查，能更近距离地观察盆腔内器官，尤其是子宫、卵巢及盆腔内膜等结构，图像分辨率相对较高。

适用情况：对于有性生活史的女性，阴超是检查盆腔炎的常用且更优的方法。因为它可以更清晰地看到盆腔内组织的细微变化，如是否有盆腔积液、输卵管是否增粗、卵巢周围是否有炎性改变等。对于能够配合阴超检查的女性，尤其是怀疑有盆腔炎且需要精细观察盆腔情况时，阴超能提供更准确的信息。例如，在诊断盆腔炎时，阴超可以发现盆腔积液的量、性质，以及子宫附件周围的炎性包块等情况，有助于更精准地判断病情。

特殊人群注意事项：对于未婚女性，一般不建议进行阴超检查，以免损伤处女膜。在进行阴超检查前，需要告知医生自己的病史、月经情况等，医生会根据具体情况谨慎操作。

总体而言，对于有性生活史的女性，阴超在检查盆腔炎时往往能提供更详细准确的信息；而对于无性生活史等不适合阴超的女性，则选择腹部B超进行初步检查。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，如是否有性生活史、病情特点等综合选择合适的检查方式来明确是否存在盆腔炎以及病情的严重程度等。