急性肠套叠怎么办

急性肠套叠多见于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹等，超声、X线可助诊断；非手术治疗有空气、钡剂灌肠复位，手术适用于超48小时等情况；多数预后好，不及时治有风险，家长要密切观察，注意患儿饮食护理等，婴幼儿要加强护理、合理喂养并定期复诊。

辅助检查：超声检查是常用的方法，可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征，准确率较高；X线空气或钡剂灌肠检查，可见套叠部位充盈缺损和“杯口状”阴影，能明确诊断肠套叠的部位和程度，但对于某些情况可能有一定局限性，如肠套叠时间较长、病情较重时可能出现肠穿孔等风险。

急性肠套叠的治疗

非手术治疗

空气灌肠复位：适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、酸中毒的患儿。通过肛门注入空气，利用空气的压力将套叠的肠管复位，复位成功后患儿症状会明显缓解，腹部包块消失，能经肛门排出气体和粪便。

钡剂灌肠复位：原理同空气灌肠复位，也是通过注入钡剂来达到复位目的，但由于钡剂可能对肠道有一定刺激等风险，目前应用相对空气灌肠少一些。

手术治疗

适应证：对于超过48小时以上，病情严重，如出现休克、肠坏死等情况的患儿，需进行手术治疗；另外，空气或钡剂灌肠复位失败的患儿也应考虑手术治疗。

手术方式：一般采用肠切除吻合术等，根据肠管的病变情况进行相应处理，如切除坏死的肠段后将健康的肠管吻合，恢复肠道的连续性。

急性肠套叠的预后及注意事项

预后：大多数患儿经及时治疗预后良好，尤其是早期诊断并进行空气灌肠复位的患儿。但如果治疗不及时，出现肠坏死等严重并发症，可能会影响患儿的肠道功能，甚至危及生命。不同年龄的患儿预后也有差异，婴幼儿相对年长儿预后可能更好一些，但也不是绝对的，关键在于及时诊断和正确治疗。

注意事项

对于家长：要密切观察患儿的症状，如哭闹情况、呕吐情况、大便情况等，一旦发现异常应及时就医。在治疗后，要注意患儿的饮食护理，逐渐恢复正常饮食，开始应给予易消化的食物，避免一次性进食过多。

对于特殊人群（婴幼儿）：要加强护理，注意腹部保暖，避免腹部受凉导致肠道功能紊乱。同时，要按照医生的建议定期复诊，了解肠道恢复情况。在日常生活中，要合理喂养，避免暴饮暴食等不良的喂养习惯。