乳腺癌的主要症状是什么

乳腺癌常见症状包括单发质地较硬表面不光滑边界不清楚活动度较差的乳腺肿块、非妊娠期血性等乳头溢液、因肿瘤侵犯韧带致的酒窝征及癌细胞阻塞淋巴管致的橘皮样乳房皮肤改变、乳头乳晕的凹陷回缩或湿疹样改变、腋窝无痛性进行性增大的淋巴结，且不同年龄性别生活方式及病史人群症状表现有差异如年轻女性肿块生长相对快、绝经后症状不典型等。

一、乳腺肿块

乳腺癌最常见的症状之一是乳腺肿块，多数患者因无意中发现乳房肿块就诊。此类肿块通常为单发，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度较差。例如，研究显示约80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首发症状，且多为无痛性肿块，但也有部分患者可能伴有隐痛或刺痛感。

二、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出液体，可为血性、浆液性或水样等。若乳头溢液为血性，需高度警惕乳腺癌可能，因为血性溢液中乳腺癌的发生率相对较高。据相关研究，约5%~10%的乳腺癌患者会出现乳头溢液症状，其中以血性溢液较为常见。

三、乳房皮肤改变

乳房皮肤可能出现多种异常改变。其一为“酒窝征”，是由于肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并牵拉皮肤所致，表现为乳房皮肤出现小凹陷，形似酒窝；其二为“橘皮样改变”，是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起真皮水肿，乳房皮肤出现类似橘皮样的粗糙外观。

四、乳头乳晕异常

乳头可能出现凹陷、回缩，这是由于肿瘤侵犯乳管使其缩短，进而牵拉乳头所致。此外，乳晕部位可能出现湿疹样改变，表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂等，易被误诊为湿疹，但经治疗后常无明显好转，需警惕乳腺癌的可能。

五、腋窝淋巴结肿大

部分乳腺癌患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大。癌细胞可经淋巴道转移至腋窝淋巴结，导致腋窝出现无痛性、进行性增大的淋巴结，初期可推动，后期可能与周围组织粘连固定。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在乳腺癌症状表现上可能存在一定差异。例如，年轻女性的乳腺癌肿块可能生长相对较快；绝经后女性的症状可能不典型；长期高脂肪饮食、肥胖、未生育或晚育等不良生活方式人群患乳腺癌风险较高，症状出现时需更警惕；有乳腺癌家族史的人群若出现上述症状，应更早进行筛查和诊断。