颞颌关节紊乱怎么回事

颞颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病，累及颞下颌关节及咀嚼肌，有多种病因，如心理、咬合、创伤等因素，临床表现有关节区疼痛、弹响、下颌运动障碍等，诊断需结合病史、检查及影像学，治疗有保守和手术等方法，儿童及女性需关注相关情况。

一、病因方面

心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理状态可能诱发颞颌关节紊乱。例如，一些面临重大考试、工作压力大的人群，由于精神高度紧绷，容易出现颞下颌关节功能紊乱。

咬合因素：牙齿的咬合关系异常是重要因素。如牙齿错位、缺牙、深覆合、深覆盖等，会使颞下颌关节受力不均衡，导致关节周围的肌肉、韧带等组织发生功能紊乱。

创伤因素：面部受到外力撞击，或者经常单侧咀嚼、长时间大张口（如长时间大口进食苹果、打哈欠时口张得过大等），都可能引起颞下颌关节的损伤，进而引发紊乱。

全身及其他因素：自身免疫因素、内分泌紊乱（如更年期女性体内激素水平变化）、关节负荷过重等也可能与颞颌关节紊乱的发生有关。

二、临床表现

关节区疼痛：疼痛部位可在关节区周围，可表现为钝痛、刺痛等，疼痛可随咀嚼、张口等运动加重。

关节弹响：在张口或闭口过程中，可听到关节处的弹响音，可为清脆的单响，也可为破碎的多响。

下颌运动障碍：表现为张口困难，张口时下颌偏斜，咀嚼无力等。例如，患者可能发现自己张口不能达到正常的程度，或者张口时下颌偏向一侧，影响正常的进食和说话。

三、诊断与治疗

诊断：医生通常会通过详细询问病史、进行口腔检查（包括颞下颌关节的触诊、下颌运动的检查等），必要时还会结合影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确诊断。

治疗：治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗主要有调整咬合（如通过正畸治疗等）、物理治疗（如热敷、红外线照射、按摩等）、药物治疗（如使用非甾体抗炎药等缓解疼痛）等。手术治疗则是在保守治疗无效时考虑采用。

对于儿童患者，颞颌关节紊乱相对较少见，但如果儿童存在长期单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，也可能引发。家长应注意观察儿童的咀嚼、张口等情况，如有异常及时就医。对于女性患者，尤其是更年期女性，由于激素变化等因素，要关注自身颞下颌关节的状况，保持良好的心态和生活习惯。