什么是性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺组织急性化脓性感染性疾病多发生于哺乳期女性初产妇常见非哺乳期少见病因有乳汁淤积和细菌入侵局部表现为乳房胀痛红肿发热疼痛全身有发热寒战等症状诊断靠病史症状体格检查及辅助检查哺乳期需注重哺乳卫生定时排空乳汁清洁乳头乳头有破损皲裂及时处理非哺乳期需排查其他病因预防要保持乳头清洁定时哺乳纠正乳头内陷等。

一、定义

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染性疾病，多发生于哺乳期女性，尤其常见于初产妇，非哺乳期也可偶发，但相对少见。

二、病因

1.乳汁淤积：是最常见病因，乳汁是理想培养基，若乳汁排出不畅，易导致淤积，为细菌滋生提供条件。例如，哺乳间隔过长、乳头发育不良（如过小、内陷）等情况易引发乳汁淤积。

2.细菌入侵：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，当乳头破损或皲裂时，细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织引起感染；婴儿含乳头睡觉或哺乳后乳头未清洁，细菌也可直接侵入乳管，上行至腺小叶引发感染。

三、临床表现

1.局部表现：乳房出现胀痛、红肿、发热、疼痛，随病情进展，红肿范围扩大，疼痛加剧，可触及硬块。

2.全身表现：病情较重时可出现发热、寒战等全身症状，体温可升至38℃～40℃，伴有乏力等不适。若形成脓肿，局部可触及波动感。

四、诊断方法

1.病史与症状：依据哺乳期女性出现乳房红肿热痛及全身症状的病史及表现初步判断。

2.体格检查：检查乳房局部体征，判断有无炎症及脓肿形成。

3.辅助检查：乳腺超声检查可发现炎性病灶及脓肿情况，有助于明确诊断及指导治疗。

五、不同人群特点及注意事项

1.哺乳期女性：因哺乳相关因素易发病，需注重哺乳卫生，定时哺乳，每次哺乳尽量排空乳汁，保持乳头清洁，若乳头有破损或皲裂应及时处理，避免乳汁淤积和细菌入侵。

2.非哺乳期女性：相对少见，多与乳腺导管扩张等因素相关，需排查是否存在导管内病变等其他病因，及时就医明确诊断。

六、预防要点

哺乳期女性应保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头。

定时哺乳，避免乳汁淤积，可通过按摩乳房等方式促进乳汁排出。

纠正乳头内陷等发育异常情况，婴儿含乳时应确保乳头及大部分乳晕含于口中，减少乳头损伤风险。