新冠感染导致剧烈咳嗽时，可能由以下原因引起：

新冠病毒入侵引发呼吸道黏膜炎症反应、气道高反应性及部分患者合并其他病原体感染致气道炎症加重从而引发剧烈咳嗽，儿童需保持室内空气湿润等，老年人要关注呼吸血氧等，有基础肺部疾病者需遵循基础疾病管理方案并选对基础疾病影响小的方式缓解咳嗽。

一、病毒直接刺激呼吸道黏膜

新冠病毒入侵人体后，主要攻击呼吸道上皮细胞等，引发炎症反应。病毒及其代谢产物会刺激呼吸道神经末梢，激活咳嗽反射弧，导致剧烈咳嗽。例如，相关研究表明，新冠病毒表面的刺突蛋白等成分可破坏呼吸道上皮细胞的完整性，促使炎性介质释放，持续刺激呼吸道感受器，进而引发频繁且剧烈的咳嗽。

二、气道高反应性

感染新冠病毒后，呼吸道黏膜处于高敏状态，即气道高反应性。此时，即使是轻微的刺激（如吸入冷空气、接触刺激性气味等），也容易诱发气道平滑肌收缩，刺激咳嗽感受器，导致剧烈咳嗽。这种高反应状态可能在病毒清除后仍持续一段时间，使得患者在康复阶段仍可能因外界因素出现反复咳嗽。

三、合并气道炎症加重

部分新冠感染患者可能合并细菌等其他病原体感染，进一步加重气道炎症。例如，合并支气管炎或肺炎时，气道内炎性分泌物增多，这些分泌物会不断刺激气道黏膜上的咳嗽感受器，从而引发剧烈咳嗽。炎症的持续存在会使咳嗽症状难以缓解，且可能伴随咳痰等表现。

特殊人群注意事项

儿童：儿童气道相对狭窄，新冠感染导致的剧烈咳嗽易引发喘息等情况。应保持室内空气湿润，避免让儿童接触烟雾、粉尘等刺激性物质，若咳嗽影响睡眠等，可在医生指导下采取适当的湿化气道等非药物干预措施，但需避免不恰当用药。

老年人：老年人可能本身存在基础呼吸道疾病，新冠感染后咳嗽可能使基础病情加重。需密切关注呼吸频率、血氧情况等，若咳嗽持续不缓解或伴有呼吸困难等症状，应及时就医，同时注意休息，保持室内通风良好。

有基础肺部疾病者：如本身患有哮喘等基础肺部疾病的患者，新冠感染可能诱发基础疾病发作，导致咳嗽加剧。此类患者需严格遵循基础疾病的管理方案，密切监测病情变化，必要时调整基础疾病的治疗方案，且在应对新冠感染咳嗽时，优先选择对基础疾病影响较小的非药物干预方式来缓解咳嗽症状。