什么是腮腺基底细胞腺癌

腮腺基底细胞腺癌是起源于腮腺导管储备细胞的低度恶性罕见肿瘤，临床表现为各年龄段可发病、腮腺区无痛性肿块等，病理有特定显微镜下表现，通过影像学和病理活检诊断，治疗以手术为主、辅以放疗等，预后与多种因素有关，存在复发转移风险，儿童需关注生长发育。

临床表现

发病年龄与性别：可发生于各个年龄段，多见于中老年人，性别差异不显著。

肿瘤特征：通常表现为腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，但具有侵袭性。肿块质地较硬，边界不清，与周围组织粘连，活动度差。部分患者可能出现面神经麻痹等症状，这是因为肿瘤侵犯了面神经。

病理特征

显微镜下表现：癌细胞呈基底细胞样形态，细胞大小较一致，核染色深，核分裂象少见但具有一定的侵袭性生长方式，可向周围组织浸润。

诊断方法

影像学检查：

超声检查：可显示腮腺内低回声肿块，边界不清，内部回声不均匀。

CT检查：能清晰显示肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤是否侵犯周围结构，如面神经、咬肌等。

MRI检查：对软组织的分辨力较高，对于明确肿瘤与周围神经、血管等结构的关系有重要价值。

病理活检：是确诊的金标准，通过切除或切取部分肿瘤组织进行病理检查，观察细胞形态及组织学特征以明确诊断。

治疗原则

手术治疗：是主要的治疗方法，需尽可能完整地切除肿瘤。由于其具有侵袭性，手术范围通常较广，要包括肿瘤周围部分正常组织，以降低复发风险。对于侵犯面神经的患者，可能需要同时进行面神经的修复或移植等处理。

辅助治疗：术后一般根据情况考虑是否进行放疗，放疗可以降低局部复发率。但对于儿童等特殊人群，放疗需要谨慎评估，因为放疗可能会对儿童的生长发育等产生不良影响，要充分权衡利弊。化疗一般不作为首选的常规治疗手段，但对于晚期或复发转移的患者可能会考虑使用。

预后情况

预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、手术切除是否彻底、是否规范进行辅助治疗等。总体来说，早期诊断、规范治疗的患者预后相对较好，但由于其具有侵袭性，存在一定的复发和转移风险。儿童患者在治疗过程中需要特别关注生长发育等方面的影响，治疗后要密切随访，以便及时发现复发等情况并进行处理。