炎性乳腺癌是什么

炎性乳腺癌是罕见具侵袭性的亚型有乳房炎症样表现非感染引起临床表现包括乳房外观改变及其他表现诊断需临床评估、影像学检查、病理活检确诊治疗采用综合模式含多种疗法特殊人群如老年、年轻患者及合并基础疾病者有相应注意事项。

一、定义

炎性乳腺癌是一种罕见且具有侵袭性的乳腺癌亚型，其特征为乳房迅速出现炎症样表现，如皮肤红肿、增厚、发热等，病理上多表现为大量肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，导致乳房呈现类似炎症的外观，但并非由感染引起。

二、临床表现

1.乳房外观改变：乳房迅速出现红肿，皮肤可呈橘皮样改变（因淋巴管阻塞致皮肤水肿，毛囊处呈现点状凹陷），病变范围常超过乳房的1/3，部分患者可伴有乳房皮肤温度升高、疼痛等症状。

2.其他表现：部分患者可能触及腋窝淋巴结肿大，病情进展较快，若不及时干预，可在短时间内出现病情恶化。

三、诊断方法

1.临床评估：医生通过详细询问病史及体格检查，发现乳房典型的炎症样表现，但需注意与感染性乳腺炎鉴别。

2.影像学检查：乳腺超声可初步观察乳房内部结构及淋巴结情况；乳腺MRI有助于更清晰显示病变范围及评估肿瘤侵犯程度。

3.病理活检：通过穿刺活检或手术切除活检获取组织标本，进行病理学检查以明确诊断，这是确诊炎性乳腺癌的金标准。

四、治疗方式

1.综合治疗：通常采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗模式。由于炎性乳腺癌多为晚期表现，手术常作为综合治疗的一部分，如乳腺切除术等；化疗是重要手段，可选用蒽环类、紫杉类等药物；放疗用于局部控制肿瘤；若存在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性等分子特征，可应用靶向治疗药物。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，治疗时需充分评估心肺功能等基础状况，选择耐受性较好的治疗方案，密切监测治疗相关不良反应。

2.年轻患者：年轻患者对美观及生育等需求较高，治疗中需在控制肿瘤的同时，兼顾生活质量，与患者充分沟通治疗方案的利弊。

3.合并基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，治疗过程中需协同管理基础疾病，确保治疗的安全性，例如化疗时需监测血糖、血压变化等。