屁眼上的小肉球是怎么回事

屁眼出现小肉球可能由痔疮、肛乳头瘤、肛周脓肿、直肠息肉等引起，痔疮分内痔、外痔、混合痔，内痔脱出初期可自行回纳，加重需手推或无法回纳，外痔包括结缔组织外痔和血栓性外痔等，其发生与久坐、便秘、妊娠等有关；肛乳头瘤因慢性炎症刺激增大脱出伴排便不尽感、肛门瘙痒等，与肛管慢性炎症反复刺激及长期腹泻、便秘等肠道功能紊乱有关；肛周脓肿是肛管直肠周围急性化脓性感染致屁眼小肉球伴红肿疼痛发热等，由细菌感染肛窦蔓延引起，免疫力低人群易患；直肠息肉是直肠黏膜隆起病变，位置低可脱出，部分无症状，少数有便血等，与遗传、炎症刺激等有关且家族息肉病史人群风险高。

一、痔疮相关

痔疮是屁眼出现小肉球较为常见的原因，可分为内痔、外痔、混合痔。内痔脱出时可表现为屁眼出现小肉球，初期多能自行回纳，病情加重后需用手推回甚至无法回纳；外痔又包括结缔组织外痔（常由慢性炎症刺激，肛缘皮肤皱襞增生肥大形成）、血栓性外痔（多因排便时用力过猛等致肛周皮下血管破裂，血块凝结形成，常伴疼痛）等；混合痔则兼具内痔和外痔的特征。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素相关，久坐人群因肛周血液循环不畅易诱发，妊娠女性由于盆腔压力增加也较易出现痔疮。

二、肛乳头瘤

肛乳头因慢性炎症等刺激逐渐增大、变硬，形成肛乳头瘤，可脱出肛门外表现为屁眼小肉球。患者常伴有排便不尽感、肛门瘙痒等症状，其发生多与肛管部位的慢性炎症反复刺激有关，长期腹泻、便秘等肠道功能紊乱情况可能增加肛乳头瘤的发生风险。

三、肛周脓肿

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，也可表现为屁眼小肉球，多伴有红肿、疼痛、发热等症状，是因细菌感染引起，常由肛窦感染蔓延所致，糖尿病患者等免疫力较低人群相对更易罹患肛周脓肿，因为免疫力低下时机体对细菌感染的抵御能力减弱。

四、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，若息肉位置较低，排便时可能脱出肛门外，表现为屁眼小肉球，部分患者可无明显自觉症状，少数会出现便血、里急后重等表现，其发生与遗传、炎症刺激等多种因素相关，有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。