牙龈肿痛为什么不能拔牙

牙龈肿痛时不宜立即拔牙，因炎症急性期拔牙易致炎症扩散、影响凝血功能，儿童、孕妇、老年人等特殊人群牙龈肿痛时拔牙风险更高，需先明确病因控制炎症，再由专业医生评估后决定是否拔牙。

一、炎症急性期拔牙的风险

当牙龈肿痛时，往往提示口腔内存在急性炎症。此时拔牙，可能会导致炎症扩散。因为在炎症急性期，局部组织处于充血、水肿状态，机体的防御功能相对较弱，拔牙创口容易成为细菌入侵的门户，从而引发更严重的感染，如颌面部间隙感染等。严重的感染可能会引起全身症状，如发热、寒战、乏力等，对身体健康造成较大影响。

二、凝血功能受影响

牙龈肿痛时，局部的炎症反应可能会影响凝血功能。拔牙后需要依靠血液凝固来形成血凝块以促进创口愈合。而炎症状态下，血液的凝固过程可能会受到干扰，导致拔牙创口出血不止的风险增加。例如，炎症因子可能会影响血小板的功能和凝血因子的活性，使得血凝块难以稳定形成，进而影响创口的正常愈合进程。

三、不同人群的特殊情况

儿童：儿童牙龈肿痛时拔牙风险更高，儿童免疫系统相对较弱，炎症扩散的可能性更大，而且儿童在炎症状态下对疼痛和感染的耐受能力较差，拔牙后恢复也相对较慢。所以儿童牙龈肿痛时一般不建议立即拔牙，需先控制炎症。

孕妇：孕妇牙龈肿痛时拔牙需格外谨慎。在孕期，机体的生理状态发生变化，炎症扩散可能会影响胎儿健康。而且孕期拔牙可能会引起宫缩等反应，增加流产或早产的风险。所以孕妇牙龈肿痛时通常要先处理炎症，待合适时机再考虑拔牙等操作。

老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。牙龈肿痛时拔牙，炎症可能会诱发基础疾病的加重。例如，高血压患者可能因炎症刺激导致血压进一步升高，不利于血压的控制；糖尿病患者炎症状态下血糖更难控制，影响创口愈合，增加感染等并发症的发生几率。所以老年人牙龈肿痛时拔牙需综合评估身体状况，先控制炎症稳定基础疾病后再做决定。

总之，牙龈肿痛时不能贸然拔牙，应先明确引起牙龈肿痛的原因，积极控制炎症，待炎症得到有效控制、局部情况稳定后，再由专业医生评估是否可以进行拔牙操作。