为何湿疹一到晚上痒

晚上湿疹患者瘙痒加剧受多种因素影响，包括神经因素使皮肤神经末梢对瘙痒感知更敏感、皮质醇水平降低致抑制瘙痒作用减弱、皮肤水分流失加重干燥引发瘙痒、温度和湿度变化刺激皮肤、儿童因皮肤娇嫩等夜间瘙痒更明显、老年因皮肤生理功能减退等夜间瘙痒更严重。

皮质醇水平变化

人体肾上腺皮质分泌的皮质醇具有一定的抗炎和抑制瘙痒的作用。正常情况下，皮质醇在一天中有波动规律，一般早上分泌较多，晚上分泌相对较少。晚上皮质醇水平降低，对瘙痒的抑制作用减弱，就会导致湿疹患者感觉瘙痒加剧。例如相关内分泌研究显示，湿疹患者夜间皮质醇浓度低于白天，从而使得皮肤炎症相关的瘙痒反应更容易出现。

皮肤水分流失

夜间睡眠时，人体的新陈代谢等生理过程仍在进行，皮肤的水分流失相对白天可能会增加。湿疹患者的皮肤屏障功能本就受损，皮肤保水能力差，水分流失后会使皮肤更加干燥，而干燥的皮肤会刺激神经末梢引发瘙痒。比如对比白天和夜间皮肤的水分含量，发现夜间皮肤水分丢失量增多，这会加重湿疹患者的瘙痒症状。

温度和湿度影响

夜间室内温度和湿度可能与白天有所不同，比如室内空气可能相对干燥，温度也可能有变化。湿疹患者的皮肤对环境变化比较敏感，温度和湿度的改变会影响皮肤的状态，进而影响瘙痒程度。例如当室内湿度较低时，湿疹患者皮肤水分更容易蒸发，导致皮肤干燥瘙痒加重；而温度的细微波动也可能刺激皮肤神经引起瘙痒感增强。

特殊人群情况

儿童湿疹患者：儿童皮肤更娇嫩，夜间活动减少，注意力更易聚焦在皮肤瘙痒上，而且儿童的神经发育尚不完善，对瘙痒的感知可能更敏感，同时儿童夜间睡眠时皮质醇等激素水平的波动相对成人可能有其自身特点，也会影响瘙痒感受。另外儿童湿疹患者皮肤屏障功能更易受影响，夜间皮肤水分流失等问题可能更突出，导致晚上瘙痒更明显。

老年湿疹患者：老年患者的皮肤生理功能减退，皮肤屏障功能更差，夜间皮肤代谢等过程使得皮肤状态变化更明显，皮质醇等激素调节功能也随年龄增长而减弱，所以老年湿疹患者晚上瘙痒往往更为严重，需要更加注重夜间皮肤的护理等措施来缓解瘙痒。