拔牙第四天还疼正常吗

拔牙第四天还疼可能正常也可能异常。正常情况有个体差异及正常恢复过程；异常情况包括感染（表现为疼痛加剧、肿胀加重等）和干槽症（剧烈疼痛、血凝块缺失等），儿童和老年患者需特别关注。

正常情况

个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度和恢复速度不同。有些患者拔牙创伤较小，自身恢复能力较强，可能疼痛较轻且恢复较快；而有些患者拔牙创伤相对较大，如拔除复杂阻生智齿等，术后第四天仍处于恢复阶段，可能仍有轻度疼痛，一般疼痛程度逐渐减轻，不伴有明显肿胀加重、发热等症状。例如，对于简单的前牙拔除，创伤小，多数患者术后2-3天疼痛就明显缓解，而复杂智齿拔除后，第四天有轻度疼痛较常见。

正常恢复过程：拔牙创口的愈合是一个渐进的过程，拔牙第四天处于血凝块机化等阶段，可能会有轻微疼痛。一般这种疼痛为隐痛，不影响正常生活，不伴有其他异常表现。

异常情况

感染

原因：如果拔牙后口腔卫生不佳，细菌容易侵入创口导致感染。例如，拔牙后患者没有按照医生要求保持口腔清洁，过早刷牙、漱口或食用辛辣刺激性食物等，都可能增加感染风险。

表现：除了疼痛加剧外，还可能伴有创口肿胀明显加重、局部发红、发热，甚至出现全身发热等症状。感染导致的疼痛往往较为剧烈，呈持续性跳痛，影响患者进食、说话等正常活动。

干槽症

原因：多见于拔牙创伤较大的情况，如阻生智齿拔除后。主要是由于拔牙创口内的血凝块脱落，使牙槽骨暴露，受到细菌感染引起。

表现：拔牙第四天左右出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，口服一般止痛药物效果不佳。检查可见拔牙创口内血凝块缺失，牙槽骨暴露，创口周围牙龈红肿，有明显臭味。

对于儿童患者，拔牙后第四天仍疼需更加关注，因为儿童的口腔卫生维护相对较差，且对疼痛的表达可能不太准确。要注意观察儿童拔牙创口情况，若疼痛明显且伴有发热等异常表现，需及时就医。对于老年患者，由于机体恢复能力相对较弱，且可能合并一些基础疾病，如糖尿病等，更容易出现感染等并发症，拔牙后第四天仍疼时要警惕感染等情况，应及时评估创口并采取相应措施。