大便里流血挂什么科

大便里流血可能由肛肠科或消化内科疾病导致，肛肠科常见痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，消化内科常见肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等，出现大便流血应及时就医做相关检查明确病因，儿童大便出血需警惕儿科急症。

一、肛肠科

1.常见情况：如果大便里流血，同时伴有肛门疼痛、瘙痒、有肿物脱出等症状，很可能是肛肠疾病导致的，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。痔疮出血一般是便后滴血，颜色鲜红，有时呈喷射状出血；肛裂出血往往伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛短暂缓解但随后又会再次疼痛；肛瘘常有肛周反复肿痛、流脓的病史，伴有大便出血；肛周脓肿主要表现为肛周的红肿热痛，也可能伴有大便带血。不同年龄、性别都可能患肛肠疾病导致大便出血，比如老年人由于肠道蠕动减慢等原因更容易出现便秘，进而引发痔疮等肛肠疾病导致出血；女性在妊娠、分娩后由于腹压增加等因素也容易患痔疮出现大便出血情况。有长期久坐、久站、便秘、腹泻等不良生活方式的人群也更容易患肛肠疾病出现大便出血。

二、消化内科

1.常见情况：若大便里流血，且血液与大便混合，颜色暗红，同时伴有腹痛、腹泻、消瘦、食欲不振等症状，可能是肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道肿瘤（如结肠癌、直肠癌）等消化系统疾病引起的。溃疡性结肠炎多有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状；克罗恩病除了肠道症状外，还可能有肠外表现如口腔溃疡、关节痛等；肠道肿瘤则可能随着病情进展出现上述一系列症状。不同年龄人群都可能患这些消化系统疾病，比如老年人是肠道肿瘤的高发人群；有不良生活方式如长期高脂饮食、缺乏运动等的人群患肠道疾病的风险较高；有肠道慢性炎症病史等情况的人群也属于高危人群。

当出现大便里流血的情况时，应及时就医，根据具体伴随症状等初步判断可能涉及的科室，进而进行相关检查以明确病因，如肛肠指检、肛门镜、结肠镜、大便常规及潜血试验、血常规等检查。特殊人群如儿童出现大便出血需格外谨慎，儿童大便出血可能是肠套叠等儿科急症，要及时就医进行针对性检查和处理，以保障儿童健康。