小儿连续发烧怎么办

小儿连续发烧需先明确原因，分感染性与非感染性，通过辅助检查查找；要观察病情与监测体温，38.5℃以下物理降温，≥38.5℃且不适可适当退热；针对病因治疗，病毒感染多对症支持，细菌感染选敏感抗生素，非感染性如川崎病用丙种球蛋白等；新生儿和有基础疾病小儿连续发烧需特殊注意，新生儿保暖适度及时就医，基础疾病小儿防病情加重。

一、明确发烧原因

小儿连续发烧首先要明确原因，常见原因有感染性与非感染性。感染性如病毒感染（像流感病毒等引起的上呼吸道感染等）、细菌感染（如肺炎链球菌导致的肺炎等）；非感染性可能是川崎病、风湿热等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等辅助检查来查找病因。

二、观察病情与监测体温

密切观察小儿精神状态、体温变化、伴随症状等。每间隔一段时间测量体温并记录，若体温在38.5℃以下，小儿精神状态尚可，可先采用物理降温；若体温≥38.5℃且小儿有不适表现，可考虑适当退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。物理降温可选用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，或使用退热贴等。

三、针对病因治疗

1.感染性发热

病毒感染：如为流感病毒感染，可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物，但要注意药物适用年龄等情况。多数病毒感染具有自限性，主要是对症支持治疗。

细菌感染：根据细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，但需严格遵循用药原则，考虑小儿年龄等因素。

2.非感染性发热：如川崎病，需使用丙种球蛋白等进行治疗，治疗过程中要密切监测小儿各项指标变化。

四、小儿连续发烧的特殊人群注意事项

对于新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，连续发烧时更要谨慎处理。要注意保暖适度，不能包裹过严导致散热困难，同时需及时就医，因为新生儿病情变化快，不能延误诊治。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病患儿连续发烧，要警惕基础疾病加重，需积极查找发烧原因并针对性处理，避免基础疾病因发烧而恶化。