老人压疮严重腐烂怎么处理

老人压疮严重腐烂需立即就医评估，然后进行清创处理，控制感染，加强营养支持，改善局部血液循环，高龄老人和有基础疾病老人有特殊注意事项，包括密切观察生命体征、轻柔护理及控制基础疾病等以促进压疮处理及康复。

清创处理

目的：清除腐烂坏死组织，防止感染进一步扩散。医生会使用无菌器械等进行清创操作，对于较浅的腐烂组织可能用剪刀小心剪除，对于较深的情况可能会采用外科清创或酶学清创等方法。

考虑因素：要考虑老人的整体身体状况，如心肺功能等，因为清创过程可能会对老人的身体造成一定应激，需确保老人能耐受该操作。

控制感染

局部用药：医生可能会在清创后的创面使用抗生素敷料等局部抗感染药物，如银离子敷料等，它们可以抑制细菌生长。

全身用药：如果感染较为严重，可能会根据细菌培养及药敏试验结果全身使用抗生素。要考虑老人是否有药物过敏史等情况来选择合适的抗生素。

加强营养支持

原因：充足的营养有助于创面愈合，老人可能需要增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。蛋白质是组织修复的重要原料，维生素C等有助于促进伤口愈合。

方式：可以通过饮食调整，如给予富含优质蛋白的食物（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、新鲜蔬菜水果等。对于无法经口充分进食的老人可能需要鼻饲或静脉营养支持。

改善局部血液循环

体位护理：定时为老人翻身，一般每1-2小时翻身一次，避免局部长期受压，同时可以使用气垫床等辅助设备，促进受压部位血液循环。

按摩：在受压部位进行轻柔按摩，但要注意如果皮肤有破损则不能按摩该部位，按摩时力度要适中，避免加重皮肤损伤。

特殊人群注意事项

高龄老人：高龄老人各器官功能衰退，在处理压疮时要更加密切观察生命体征变化，如体温、心率等，因为高龄老人对感染等并发症的耐受性更差。护理操作要更加轻柔，防止在操作过程中引发其他并发症。

有基础疾病老人：如果老人有糖尿病等基础疾病，要同时积极控制基础疾病，因为高血糖不利于伤口愈合。例如糖尿病老人要将血糖控制在合理范围，这需要在内分泌科医生的配合下进行血糖管理。