子宫内膜厚度18mm要不要不要不要紧

子宫内膜厚度18mm属偏厚情况，可能由生理性因素（如月经前激素水平波动）或病理性因素（如子宫内膜增生、子宫内膜病变）导致，需通过超声检查、诊断性刮宫、激素水平测定等相关检查明确病因，不同人群如育龄期、围绝经期及有基础疾病者情况不同，均需重视，及时就医检查并采取相应治疗措施。

可能的原因

生理性因素：在月经周期中，排卵后孕激素作用使子宫内膜继续增厚为受孕做准备，若接近月经前出现这种情况，可能与个体激素水平波动有关，但一般月经前正常子宫内膜厚度多在10-12mm左右，18mm已超出正常范围。

病理性因素

子宫内膜增生：长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可导致子宫内膜增生，超声可表现为内膜增厚，常见于围绝经期或多囊卵巢综合征等患者，子宫内膜增生有一定恶变风险。

子宫内膜病变：如子宫内膜癌，也会表现为子宫内膜增厚，患者可能伴有阴道不规则出血等症状。

相关检查及意义

超声检查：初步了解子宫内膜厚度、回声等情况，但超声只是初步筛查手段。

诊断性刮宫：通过获取子宫内膜组织进行病理检查，是明确子宫内膜病变性质的金标准，能确定是单纯性增生、复杂性增生还是子宫内膜癌等情况。

激素水平测定：检测雌激素、孕激素、促黄体生成素等激素水平，有助于判断激素失衡情况及可能的病因。

不同人群的情况及注意事项

育龄期女性：若有性生活且月经推迟，需首先排除怀孕相关情况，如异位妊娠等也可能导致子宫内膜增厚，同时要关注是否有异常阴道出血等症状，及时就医进行相关检查明确病因。

围绝经期女性：此阶段本身激素波动大，出现子宫内膜增厚更要警惕子宫内膜病变，应积极配合医生进行诊断性刮宫等检查，以便早期发现病变并处理。

有基础疾病人群：如有多囊卵巢综合征的女性出现子宫内膜增厚，除了考虑子宫内膜增生外，还需综合管理多囊卵巢综合征，调整激素水平，必要时进行子宫内膜相关检查。

总之，子宫内膜厚度18mm不是不要紧的情况，需要引起重视，及时到医院就诊，通过进一步检查明确病因，并采取相应的治疗措施。