双乳切除手术的过程是怎样的

术前需全面评估患者身体状况包括血常规等实验室检查及乳腺超声等影像学检查以制定个性化方案，患者要配合检查、禁食禁水并避开月经期，手术时依情况选麻醉方式、设计隐蔽切口、切开组织、完整切除乳房组织、彻底止血后缝合且可能放引流管，年轻患者术后需强化心理疏导并尽早咨询乳房重建，老年患者要关注基础疾病及切口愈合，有基础疾病者依病情严密监测护理保障手术及恢复。

一、术前准备

1.患者评估与检查：医生会全面评估患者身体状况，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及乳腺超声、钼靶等影像学检查，明确乳房病变范围与身体整体情况，据此制定个性化手术方案。患者需配合完成相关检查，且术前需禁食禁水一定时长，女性要避开月经期。

二、手术步骤（以乳房单纯切除术为例）

1.麻醉操作：依据患者具体情况选取合适麻醉方式，如全身麻醉或局部浸润麻醉等，保障患者手术中无痛感。

2.切口设计：医生会结合乳房病变范围等因素设计恰当的手术切口，通常会选择相对隐蔽部位，最大程度降低对外观的影响。

3.切开组织：沿设计好的切口切开皮肤及皮下组织，逐步显露乳房组织。

4.切除乳房组织：分离乳房组织与周围组织，将整个乳房腺体组织完整切除，操作中留意保护周围重要组织。

5.止血与缝合：彻底止血后对切口进行缝合，部分情况可能会放置引流管以引流，促进恢复。

三、不同人群注意事项

1.年轻患者：双乳切除对其心理影响较显著，术后需强化心理疏导，密切关注情绪变化，可建议尽早进行乳房重建相关咨询，助力改善外观与心理状态。

2.老年患者：需着重关注其身体基础状况，如有无高血压、糖尿病等基础疾病，术后加强基础疾病监测与护理，留意切口愈合情况，因老年患者恢复相对缓慢，要保证营养支持，促进切口良好愈合。

3.有基础疾病患者：若合并心脏病，术中术后需严密监测生命体征，确保循环稳定；合并糖尿病者要控制血糖水平，预防切口感染等并发症，严格遵循糖尿病相关护理要求以保障手术顺利及术后恢复。