病情描述:脱肛是什么症状
主任医师 中日友好医院
脱肛即直肠脱垂,其症状有早期排便时有肿物自肛门脱出且初期可自行回纳,典型症状包括肿物脱出渐重需手推或卧床休息后回纳、有排便不尽和下坠感、肛门失禁有黏液流出刺激肛周皮肤致瘙痒、局部疼痛(脱出直肠嵌顿绞窄时出现),且不同人群症状表现有差异,老年人群症状更明显且复位难,女性妊娠分娩等特殊时期易出现,长期腹压增高人群脱肛风险高且症状易加重。
早期症状:
排便时有肿物自肛门脱出,初期肿物较小,便后可自行回纳。多见于儿童,由于儿童盆底肌肉发育不全,常因腹压增加(如哭闹、便秘等)导致直肠脱垂,早期可能仅在排便时出现短暂的直肠黏膜脱出,便后可自行缩回。成人早期也可能在久站、久坐、劳累后出现直肠黏膜脱垂,便后可复位。
典型症状:
肿物脱出逐渐加重,脱出的肿物较大,需用手推回或卧床休息后才能回纳。随着病情进展,直肠全层甚至部分乙状结肠均可脱出,脱出物呈环状或螺旋状,表面可见有层次的黏膜皱襞。患者常有排便不尽和下坠感,尤其是在脱出肿物后,这种坠胀感更为明显。
肛门失禁,长期直肠脱垂可导致肛门括约肌松弛,出现肛门失禁,有黏液流出,污染内裤,刺激肛周皮肤,引起瘙痒。对于儿童来说,长期脱肛可能影响其正常的生长发育,因为长期的不适和肛门失禁可能导致患儿心理负担加重,影响进食和睡眠等;对于成人,长期脱肛可能影响生活质量,导致行动不便等。
局部疼痛,当脱出的直肠发生嵌顿、绞窄时,可出现剧烈疼痛。儿童嵌顿的情况相对较少,但如果发生嵌顿,会哭闹不止,局部肿胀、疼痛明显;成人发生嵌顿则疼痛较为剧烈,且脱出的组织可能出现缺血、坏死等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脱肛的症状表现可能会有一定差异。例如,老年人群由于身体机能下降,肛门括约肌等支持组织松弛,脱肛的症状可能更为明显,且复位相对困难;女性在妊娠、分娩等特殊时期,由于腹压增加等因素,更容易出现脱肛;长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压增高的人群,脱肛的发生风险更高,且症状可能更易加重。