病情描述:支气管痉挛的症状表现都有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管痉挛可引发呼吸相关、胸部相关症状及其他伴随症状,呼吸相关有喘息(气道狭窄致气流湍流)、呼吸困难(通气功能障碍致缺氧);胸部相关有胸闷(气道阻力增加致胸部不适)、胸痛(肌肉紧张或组织缺血致);其他伴随有咳嗽(刺激性干咳或伴少量痰,是保护性反射)、口唇发绀(严重缺氧时血液还原血红蛋白增加致)。
呼吸困难:患者会感觉空气不足、呼吸费力,严重程度不一。轻度时可能只是活动后稍有气短,重度时则会端坐呼吸,甚至不能平卧,这是因为支气管痉挛导致通气功能障碍,肺内气体交换受阻,机体缺氧,从而引发呼吸困难。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,支气管痉挛会进一步加重其呼吸困难的程度。
胸部相关症状
胸闷:患者会感到胸部有压迫感,好像有重物压在胸口。这是由于支气管痉挛使气道阻力增加,肺部通气功能受到影响,导致胸部出现不适的感觉。在不同年龄人群中,胸闷的感受可能有所不同,儿童可能无法准确描述,但会表现出烦躁不安等情况。
胸痛:部分患者可能会出现胸痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛等。这是因为剧烈的支气管痉挛导致胸部肌肉过度紧张,或者是气道痉挛引起局部组织缺血等原因所致。例如,严重的支气管痉挛持续时间较长时,可能会引发胸部的牵涉痛等情况。
其他伴随症状
咳嗽:多为刺激性干咳,也可能伴有少量痰液。这是机体的一种保护性反射,气道受到痉挛刺激后,通过咳嗽试图排出气道内的异物或缓解气道的刺激状态。在儿童中,反复的支气管痉挛引发的咳嗽可能会影响其睡眠和日常生活,需要引起重视。如果咳嗽持续不缓解,可能提示支气管痉挛的程度较重或合并有其他问题。
口唇发绀:严重支气管痉挛导致缺氧时,患者口唇、甲床等部位会出现发绀现象,这是因为血液中还原血红蛋白增加所致。对于婴幼儿,口唇发绀可能是比较早期的缺氧表现,需要及时评估支气管痉挛的严重程度并进行相应处理。不同年龄的患者,口唇发绀的表现可能因个体差异有所不同,但都是机体缺氧的重要体征之一。