孩子上吐下泻拉稀怎么办

对于孩子上吐下泻的情况，首先要判断病情严重程度，轻度者精神尚可、吐泻不重无明显脱水，重度者有严重脱水或高热腹痛等需立即就医；要调整饮食，婴幼儿按需调整喂养方式，较大儿童给清淡易消化食物；补充水分预防脱水，轻度脱水口服补液盐，重度需静脉补液；要密切观察病情变化；婴幼儿和有基础疾病的孩子需特殊关注，婴幼儿病情变化快要细心护理，有基础疾病的孩子要兼顾基础疾病防治。

一、判断病情严重程度

1.轻度情况：孩子精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，没有明显脱水表现，如眼眶、囟门无明显凹陷，尿量无明显减少等。

2.重度情况：若孩子频繁呕吐、腹泻，出现精神萎靡、哭闹无泪、眼眶明显凹陷、尿量极少甚至无尿、皮肤弹性差等严重脱水表现，或伴有高热、腹痛剧烈等情况，需立即就医。

二、一般家庭护理措施

1.调整饮食

婴幼儿：母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，同时适当增加喂养次数；人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻肠道负担。

较大儿童：给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及高纤维食物，如韭菜等，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。

2.补充水分：预防脱水是关键，轻度脱水时可少量多次给孩子口服补液盐，补充丢失的水分和电解质；若脱水较明显，需及时就医进行静脉补液。

三、观察病情变化

密切观察孩子呕吐、腹泻的次数、量、性状，以及精神状态、体温、尿量等情况，如有异常及时就医。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿自身调节能力较弱，病情变化较快，家长要更加细心观察护理，严格按照上述饮食和补液原则进行操作，一旦出现重度脱水等严重情况需争分夺秒送医。

2.有基础疾病的孩子：如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的孩子出现上吐下泻时，更要谨慎护理，因为呕吐腹泻可能会加重基础疾病的病情，需在积极处理消化道症状的同时，密切关注基础疾病的相关表现，必要时协同多科进行诊治。