肺栓塞是什么，能否治疗

肺栓塞是由静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所致，发病与静脉血栓形成紧密相关，常见危险因素有高龄等，治疗包括卧床休息等一般治疗、以肝素等为主的抗凝基础治疗、适用于高危患者的溶栓治疗及溶栓禁忌或失败时的手术治疗，特殊人群中老年人需密切监测防出血，有恶性肿瘤病史者要权衡抗凝与肿瘤，儿童肺栓塞少见需谨慎评估优先非药物干预。

一、肺栓塞的定义

肺栓塞是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所引发的疾病，具有肺循环以及呼吸功能障碍的临床与病理生理特征。其发病与静脉血栓形成紧密相关，常见危险因素涵盖高龄、长期卧床、手术史、恶性肿瘤等情况，例如长期卧床的患者因下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，进而可能脱落导致肺栓塞。

二、肺栓塞的治疗

（一）一般治疗

患者需卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以防血栓进一步脱落。同时要密切监测生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，及时掌握病情变化。

（二）抗凝治疗

抗凝是肺栓塞治疗的基础措施，通过阻止血栓进一步形成与复发来发挥作用。常用抗凝药物如肝素等，这类药物能抑制凝血过程，降低血栓延展及新血栓形成的风险。

（三）溶栓治疗

适用于高危肺栓塞患者，可快速溶解血栓，改善肺循环。但溶栓治疗有严格的适应证与禁忌证，需根据患者具体病情评估后选择。

（四）手术治疗

对于存在溶栓禁忌或溶栓失败的患者，可考虑采取肺动脉血栓摘除术等手术方式，但手术风险相对较高，需综合评估患者整体状况后决策。

三、特殊人群注意事项

老年人：需更密切监测病情变化，由于老年人凝血功能等生理功能有所减退，抗凝治疗时要警惕出血风险，需定期检测凝血指标。

有恶性肿瘤病史患者：需综合权衡抗凝与肿瘤进展的关系，在抗凝治疗过程中密切关注肿瘤相关指标及出血情况。

儿童：肺栓塞相对少见，一旦发生需谨慎评估病情，优先考虑非药物干预手段，严格把控药物使用，避免低龄儿童使用可能存在较大风险的药物。