乳腺癌怎么确诊

乳腺癌通过乳腺体格检查观察乳房情况、触诊判断肿块，借助乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查，以及空心针穿刺活检、手术活检等病理活检来确诊，不同年龄、性别、生活方式和病史等因素会在各检查环节产生影响。

触诊：检查者用指腹轻柔地按顺序触摸乳房，包括外上、外下、内下、内上象限及中央区，判断有无肿块，注意肿块的大小、质地、边界、活动度等。不同病史情况乳房触诊表现不同，有乳腺良性疾病病史者触诊时需更细致排查。

影像学检查

乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织及肿块情况，能鉴别肿块是囊性还是实性。不同年龄女性乳腺超声表现有差异，年轻女性乳腺腺体较致密，超声下表现与年龄较大女性不同。超声检查对生活方式影响较小，是较为安全的检查手段。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现微小钙化灶较为敏感，是乳腺癌筛查的重要手段之一。但年轻女性乳腺腺体致密，钼靶检查可能受影响，需结合其他检查。不同病史中，有乳腺放疗史等情况会影响钼靶检查结果的解读。

乳腺磁共振成像（MRI）：对乳腺病变的敏感性较高，尤其适用于高危人群的筛查及临床分期等。但检查费用相对较高，且有幽闭恐惧症等特殊情况的人群不适合该检查。

病理活检

空心针穿刺活检：通过空心针获取乳腺组织进行病理检查，能明确肿块的性质。在操作过程中需注意无菌等操作要求，不同年龄患者穿刺活检的操作难度和风险略有不同，儿童一般不涉及乳腺癌，主要针对成年人群。

手术活检：对于通过其他检查高度怀疑恶性但不能明确诊断的情况，可考虑手术切除肿块并进行病理检查，以明确是否为乳腺癌及病理类型等。手术活检需根据患者具体病情评估手术风险，如患者有重要脏器功能不全等病史会增加手术风险。

通过以上一系列的检查步骤，综合乳腺体格检查、影像学检查及病理活检结果来确诊乳腺癌，不同的年龄、性别、生活方式和病史等因素都会在各检查环节中产生相应影响，需全面考虑以准确做出诊断。