什么是乳房炎性肿物

乳房炎性肿物由病原体感染或自身免疫异常引发，局部有红肿疼痛、皮肤温度高、肿块等表现，重者有发热等全身症状，哺乳期女性因哺乳易发病、非哺乳期与导管扩张等有关，通过临床表现结合乳腺超声诊断，治疗据病因，细菌感染抗感染，脓肿需引流，特殊人群兼顾母婴。

一、定义与病因

乳房炎性肿物是乳腺组织发生的炎症性病变，主要由病原体感染（如金黄色葡萄球菌等）或自身免疫异常等因素引发。病原体入侵乳腺组织可破坏正常结构并引发免疫反应，自身免疫异常则会导致乳腺组织被自身免疫系统攻击而出现炎症状态。

二、临床表现

1.局部表现：乳房局部出现红肿、疼痛，皮肤温度升高，可触及边界不清、质地较硬的肿块，部分患者肿块有波动感（提示可能形成脓肿）。

2.全身表现：病情较重时可出现发热等全身症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高。

三、不同人群特点

1.哺乳期女性：因哺乳过程中乳腺导管可能受乳汁淤积等影响，更易发生哺乳期乳腺炎（属乳房炎性肿物范畴），需关注哺乳对炎症的影响，同时要兼顾母婴健康，炎症期间哺乳需谨慎评估是否影响婴儿健康。

2.非哺乳期女性：可能因乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素出现非哺乳期乳房炎性肿物，需留意自身免疫等潜在因素对病情的作用，如自身免疫性疾病可能增加发病风险。

四、诊断方法

通过结合临床表现（如乳房红肿热痛、肿块等），辅以乳腺超声检查，乳腺超声可清晰显示乳房内炎性病灶的范围、大小、血流情况等，有助于明确肿物性质及炎症累及范围。

五、治疗原则（循证角度）

主要根据病因采取相应措施，若为细菌感染导致，一般首先考虑抗感染治疗，但具体药物选择需依据循证医学依据，同时可结合局部热敷等非药物干预缓解症状，对于形成脓肿的情况可能需进行切开引流等处理，但严格遵循循证医学中规范的治疗流程。特殊人群如哺乳期女性在治疗时需充分考量对哺乳及婴儿的影响，优先选择对母婴相对安全的处理方式。