病情描述:什么是上颌颊间隙
主任医师 北京大学口腔医院
上颌颊间隙是位于颊部皮肤与颊黏膜间的潜在间隙内含颊神经等结构其感染来源包括牙源性(上颌磨牙根尖感染等扩散)和非牙源性(颊部皮肤损伤等)儿童因口腔卫生差易受乳牙或恒牙根尖炎症引发感染成人有口腔局部病灶未及时治疗易致感染感染时可现颊部肿胀疼痛等结合病史典型表现及影像学检查辅助诊断。
一、上颌颊间隙的定义
上颌颊间隙是位于颊部皮肤与颊黏膜之间的潜在间隙,其前界为咬肌前缘,后界为下颌支前缘及颞肌前缘,上界为颧骨下缘,下界为下颌骨下缘。该间隙内包含颊神经、颊动脉、面静脉等结构。
二、解剖结构相关情况
上颌颊间隙内有重要的血管神经走行,颊神经支配颊部皮肤及黏膜的感觉,颊动脉为局部供血血管,面静脉则参与面部的静脉回流。此间隙与周围组织存在解剖学关联,其位置和毗邻关系决定了感染等病变可能向周围扩散。
三、感染来源
1.牙源性感染:多由上颌磨牙的根尖感染或牙槽脓肿扩散引起,上颌磨牙的炎症可通过牙周组织或根尖周组织蔓延至上颌颊间隙。
2.非牙源性感染:颊部皮肤损伤(如擦伤、裂伤等)、颊黏膜溃疡等也可导致细菌侵入,进而引发上颌颊间隙感染。
四、不同人群的相关特点
儿童:儿童口腔卫生相对较差,若存在乳牙或恒牙的根尖炎症,更易引发上颌颊间隙感染,需尤其注重口腔清洁及定期口腔检查,及时处理口腔局部病灶。
成年人:成年人若有口腔局部病灶(如龋齿、牙周炎等)未及时治疗,容易导致细菌扩散至上颌颊间隙引发感染,日常应保持良好口腔卫生习惯,发现口腔问题尽早就诊。
五、临床表现与诊断
1.临床表现:感染发生时可出现颊部肿胀、疼痛,伴有不同程度的张口受限,局部皮肤可能发红、温度升高,若感染严重还可能出现全身症状(如发热等)。
2.诊断方法:结合患者病史(如口腔病灶史等)、典型临床表现,再通过影像学检查(如超声、CT等)辅助判断上颌颊间隙内有无脓肿形成及病变范围,从而明确诊断。