病情描述:大便出血挂哪个科
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
大便出血可能涉及肛肠科、消化内科、急诊科等科室。若大便出血伴肛门疼痛、肿物脱出等肛肠疾病症状首诊肛肠科;若伴腹痛、腹泻、消瘦等消化系统其他症状就诊消化内科;若伴剧烈腹痛、休克表现等危急重症则需去急诊科。
适用人群:各年龄段人群,无论男女,只要出现上述肛肠相关疾病导致的大便出血,都可以首诊肛肠科。例如,长期久坐、饮食不规律、便秘或腹泻的人群,容易引发肛肠疾病出现大便出血。
消化内科
常见情况:如果大便出血伴有腹痛、腹泻、消瘦、食欲不振等症状,可能是消化系统的其他疾病引起,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤等,这些疾病属于消化内科的诊疗范围。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等;克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等,也可出现大便出血;结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌,早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现大便习惯改变、大便出血、腹痛等症状。
适用人群:各年龄段人群,尤其对于伴有消化系统其他症状,如腹痛、腹泻、消瘦等情况的大便出血患者,需要考虑到消化内科就诊。比如有长期慢性腹泻病史,同时出现大便出血的人群;或者有家族消化道肿瘤病史,出现大便出血的中老年人等。
急诊科
常见情况:如果大便出血伴有剧烈腹痛、面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,可能是消化道大出血等危急重症,需要立即到急诊科就诊。例如,大量的上消化道出血可能会导致血液下流引起大便出血,同时伴有休克症状;或者结直肠的大血管破裂出血等情况,都属于急诊范畴。
适用人群:出现大便出血同时伴有休克表现或其他危急重症表现的人群,无论年龄、性别,都应立即前往急诊科就诊。比如突然出现严重头晕、心慌、乏力,同时大便出血的人群,可能病情较为危急,需要急诊处理。